A <a href="https://aratuon.com.br/saude" target="_blank" rel="noopener">Ag&ecirc;ncia Nacional de Sa&uacute;de</a> Suplementar (ANS) aprovou, nesta segunda-feira (23), um reajuste de at&eacute; 6,06% nas mensalidades dos planos de sa&uacute;de individuais e familiares em 2025. A medida impactar&aacute; cerca de 8,6 milh&otilde;es de benefici&aacute;rios, o equivalente a 16,4% dos 52 milh&otilde;es de usu&aacute;rios de planos de sa&uacute;de no Brasil.
O aumento ser&aacute; aplicado no m&ecirc;s de anivers&aacute;rio do contrato, ou seja, na data em que o plano foi originalmente contratado. Para os contratos com anivers&aacute;rio em maio e junho, o reajuste come&ccedil;ar&aacute; a valer a partir de julho ou, no m&aacute;ximo, em agosto. O percentual ser&aacute; v&aacute;lido retroativamente para o per&iacute;odo de 1&ordm; de maio de 2025 a 30 de abril de 2026.
+ <a href="https://aratuon.com.br/saude/tratamento-de-preta-gil-nos-eua-deve-durar-mais-dois-meses-entenda" target="_blank" rel="noopener">Tratamento de Preta Gil nos EUA deve durar mais dois meses; entenda</a>
+ <a href="https://aratuon.com.br/saude/ozempic-wegovy-e-similares-passam-a-ser-vendidos-somente-com-receita" target="_blank" rel="noopener">Ozempic, Wegovy e similares passam a ser vendidos somente com receita</a>
<img src="https://adm.aratuon.com.br/assets/5ce1006b-ddc4-4912-8f4b-b47371b82fdc.jpg?width=5648&amp;height=3765" alt="Foto: Ilustrativa/Pexels">
Na pr&aacute;tica, um plano com mensalidade de R$ 100 e anivers&aacute;rio de contrato em maio passar&aacute; a custar R$ 106,06 a partir de agosto, com o acr&eacute;scimo de um valor retroativo de R\$ 6,06 referente a maio, totalizando R$ 112,12 no primeiro m&ecirc;s de cobran&ccedil;a. O mesmo procedimento ser&aacute; adotado nos meses seguintes para os contratos com anivers&aacute;rio em junho e julho. A partir de novembro, a cobran&ccedil;a ser&aacute; apenas com o novo valor reajustado.
De acordo com a diretora-presidente interina da ANS, Carla Soares, o percentual foi definido com base no aumento das despesas assistenciais das operadoras em rela&ccedil;&atilde;o aos atendimentos realizados em 2024. "Nosso objetivo &eacute; garantir equil&iacute;brio ao sistema: proteger o consumidor de aumentos abusivos e, ao mesmo tempo, assegurar a sustentabilidade do setor", afirmou.
+ <a href="https://aratuon.com.br/saude/testes-de-ists-na-bahia-atinge-5-mil-atendimentos-na-bahia-em-festejos-juninos" target="_blank" rel="noopener">Testes de ISTs atinge 5 mil atendimentos em festejos juninos na Bahia</a>
<img src="https://adm.aratuon.com.br/assets/6a998f63-ff26-4c5f-8207-460015774ee5.jpg?width=4752&amp;height=3168" alt="Foto: Ilustrativa/Pexels">
Este &eacute; o menor &iacute;ndice de reajuste definido pela ANS nos &uacute;ltimos 17 anos, com exce&ccedil;&atilde;o de 2020, durante o auge da pandemia de Covid-19, quando houve redu&ccedil;&atilde;o nas mensalidades. Em 2008, o percentual foi de 5,48%. No ano passado, o teto de reajuste foi de 6,91%.
Segundo a ANS, as despesas assistenciais per capita nos planos individuais regulamentados cresceram 9,35% em 2024 em compara&ccedil;&atilde;o com 2023. O reajuste anunciado n&atilde;o se aplica a planos coletivos e empresariais.

O <a href="https://aratuon.com.br/politica/servidores-denunciam-falhas-no-atendimento-do-planserv-cpi-avanca-na-al-ba" target="_blank" rel="noopener">Plano de Assist&ecirc;ncia &agrave; Sa&uacute;de dos Servidores P&uacute;blicos Estaduais (Planserv)</a>, que atende funcion&aacute;rios p&uacute;blicos da Bahia, enfrenta situa&ccedil;&atilde;o financeira que tem impactado&nbsp; o atendimento oncol&oacute;gico em importantes hospitais da rede credenciada na capital baiana.
<img src="https://adm.aratuon.com.br/assets/866d662f-99db-4fb2-876b-45dc7acccca9.jpg?width=787&amp;height=443" alt="Planserv E Hospitais Credenciados Vivem Desafios Para Atendimento Oncol&oacute;gico">
O Planserv tem hist&oacute;rico de atendimento a diversas necessidades m&eacute;dicas por meio de uma rede credenciada, que inclui hospitais como o Portugu&ecirc;s e o Santa Izabel. Contudo, nos &uacute;ltimos meses, m&eacute;dicos relatam dificuldade para garantir a assist&ecirc;ncia para pacientes que <a href="https://aratuon.com.br/saude/um-a-cada-cinco-homens-com-cancer-na-bahia-morrem-por-prostata-afirma-levantamento" target="_blank" rel="noopener">recebem o diagn&oacute;stico de c&acirc;ncer</a>.&nbsp;
Em condi&ccedil;&atilde;o de anonimato, uma m&eacute;dica oncologista que trabalha em uma das principais unidades de sa&uacute;de de Salvador conversou com o Aratu On sobre o caso. Ela conta que o Planserv teria deixado de repassar os valores mensais devidos aos hospitais conveniados, gerando valores que ainda precisam ser pagos. Diante do cen&aacute;rio, algumas unidades de refer&ecirc;ncia em <a href="https://aratuon.com.br/topicos/oncologia" target="_blank" rel="noopener">oncologia</a>, a exemplo da AMO e do Santa Izabel, deixaram de atender pacientes do plano.
"M&eacute;dicos relataram que o plano tamb&eacute;m tem deixado de autorizar certos tratamentos oncol&oacute;gicos que est&atilde;o previstos no rol da <a href="https://aratuon.com.br/topicos/plano-de-saude" target="_blank" rel="noopener">Ag&ecirc;ncia Nacional de Sa&uacute;de Suplementar (ANS)</a>, impedindo o in&iacute;cio ou a continuidade de terapias essenciais. Em muitos casos, pacientes com c&acirc;ncer em est&aacute;gio avan&ccedil;ado, como o de p&acirc;ncreas, est&atilde;o recorrendo a consultas particulares e seguem sem acesso &agrave; quimioterapia", conta a m&eacute;dica.
Ela explica que o Planserv abriu estruturas como cl&iacute;nica e hospital pr&oacute;prio, no entanto, as iniciativas n&atilde;o estariam operando da forma ideal, diante da demanda. O resultado &eacute; a demora no atendimento e a falta de exames para os <a href="https://aratuon.com.br/topicos/tratamentos" target="_blank" rel="noopener">paciente oncol&oacute;gicos</a>.
Com a situa&ccedil;&atilde;o, a m&eacute;dica conta que institui&ccedil;&otilde;es foram obrigadas a suspender novas consultas oncol&oacute;gicas em Salvador. "Hoje, n&atilde;o conseguimos atender novos <a href="https://aratuon.com.br/topicos/acompanhantes" target="_blank" rel="noopener">pacientes</a>. Temos colegas com c&acirc;ncer sem conseguir iniciar tratamento, m&eacute;dicos sem saber como proceder e pacientes desesperados por n&atilde;o conseguirem marcar exames", acrescentou a oncologista.
Em nota, a assessoria de imprensa do Planserv informou que a responsabilidade seria das unidades de sa&uacute;de, que j&aacute; estariam com ocupa&ccedil;&atilde;o m&aacute;xima para o plano de sa&uacute;de. Leia o posicionamento na &iacute;ntegra:
"A respeito da den&uacute;ncia, o Planserv informa que as institui&ccedil;&otilde;es de sa&uacute;de trabalham com sua capacidade instalada, assim como para qualquer plano de sa&uacute;de. O Planserv disponibiliza outras op&ccedil;&otilde;es de atendimento para tratamento oncol&oacute;gico, a exemplo da Funda&ccedil;&atilde;o Bahiana de Cardiologia, Hoppe Clin, Oncovida e Vita Diagnoeco. Mais informa&ccedil;&otilde;es podem ser obtidas na Central de Relacionamento: 0800 056 6066".
&nbsp;

O Hospital da Bahia comunicou, nesta terça-feira (5/11), o encerramento dos atendimentos de urgência e emergência para beneficiários do Planserv. A medida, válida a partir de quinta-feira (7), foi motivada por um 'redimensionamento da unidade', segundo informou o hospital.

Apesar da mudança, a instituição continuará oferecendo aos beneficiários do Planserv atendimentos ambulatoriais nas áreas de neurocirurgia, cirurgia torácica, cardíaca, de cabeça e pescoço, cirurgia geral do trato digestivo e oncológica.

Os serviços de radioterapia, cardiologia e oncologia também seguem disponíveis, bem como exames como ecocardiograma, MAPA, Holter e eletroencefalograma, entre outros. A lista completa de especialidades mantidas pode ser consultada no site do Planserv.

Pacientes que já foram admitidos na emergência e estão em tratamento não terão o atendimento interrompido.

"Foi uma decisão de mercado, sem considerar a importância do Planserv para a saúde suplementar local. Negociamos o máximo possível, mas a nova direção optou por reduzir os serviços, mesmo após tantos anos de parceria", afirmou Socorro Brito, coordenadora-geral do Planserv.
<h2>MUDANÇA</h2>
Segundo a coordenadora-geral, já estão sendo adotadas medidas que visam assegurar o atendimento. Em caso de necessidade de urgência e emergência, os beneficiários do Planserv, na capital baiana, seguem contando com a assistência dos hospitais Português, Santa Izabel, Agenor Paiva, Prohope, Hospital Fundação Bahiana de Cardiologia, Hospital da Pituba e San Miguel, além do recém-inaugurado Hospital de Brotas, exclusivo para beneficiários do Planserv, entre outras unidades credenciadas.

Para tirar dúvidas ou obter mais informações, o beneficiário poderá entrar em contato, de telefone fixo ou celular, com a Central de Relacionamento, através do 0800 056 6066 que funciona 24 horas por dia, sete dias por semana.
<h2>CONFIRA POSICIONAMENTO DO HOSPITAL</h2>
Informamos que o hospital continua operando integralmente e prestando o usual serviço de excelência para a população. A unidade mantém investimento contínuo e significativo em sua estrutura de leitos, ambulatório e centro cirúrgico. No mês de outubro, por exemplo, inaugurou uma nova sala de hemodinâmica com equipamento de alta tecnologia. O hospital reforça seu compromisso com a população e a prestação de um serviço de saúde de qualidade e humanizado.

Sobre o Planserv, informamos que após meses de tratativas para solucionar um equilíbrio econômico, não foi possível chegar a um acordo e fez-se necessária uma alteração contratual. Nesse sentido, a partir do dia 07/11/2024 a unidade atenderá aos usuários do plano para situações eletivas e referenciadas, com prévia autorização. Não poderão ser mais realizados atendimentos de emergência.

LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/cidade/2024-11-05/ministerio-publico-da-bahia-recomenda-retirada-de-mesas-e-cadeiras-de-bares-em-salvador/">MP-BA recomenda retirada de mesas e cadeiras de bares em calçadas e vias públicas de Salvador</a>

Acompanhe nossas transmissões ao vivo no <a href="http://www.aratuon.com.br/aovivo">www.aratuon.com.br/aovivo</a>. Siga a gente no <a href="https://instagram.com/aratuonline" target="_blank" rel="nofollow noopener">Insta</a>, <a href="https://www.facebook.com/aratuon/" target="_blank" rel="nofollow noopener">Facebook</a>, <a href="https://twitter.com/aratuonline?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor" target="_blank" rel="nofollow noopener">Twitter</a> e <a href="https://bsky.app/profile/aratuon.bsky.social" target="_blank" rel="nofollow noopener">Bluesky</a>. Envie denúncia ou sugestão de pauta para (71) 99940 – 7440 (WhatsApp).

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou nesta quinta-feira (4/7) a lista de planos de saúde que terão a venda temporariamente suspensa devido a reclamações relacionadas à cobertura assistencial. A medida faz parte do Monitoramento da Garantia de Atendimento, que acompanha regularmente o desempenho do setor.

Os planos suspensos são:

- Univida Coletivo Por Adesão – Apartamento;

- Univida Coletivo por Adesão Enfermaria;

- Univida Coletivo Por Adesão – Enferm C Cop;

- Univida Coletivo por Adesão Nacional Enferm – Cop;

- Univida Empresarial III – apto, Diamante;

- Medical Ind 200, Prime 400 e Rubi.

Nesse ciclo, a ANS determinou a suspensão de nove planos de duas operadoras devido a reclamações efetuadas no primeiro trimestre deste ano. A proibição da venda começa a valer no dia 9 deste mês. Ao todo, 14.063 beneficiários ficam protegidos com a medida, já que esses planos só poderão voltar a ser comercializados para novos clientes se as operadoras apresentarem melhora no resultado no monitoramento.

As operadoras reiteradamente com pior resultado são avaliadas, e aquelas que apresentam risco à assistência à saúde são identificados os planos que terão o ingresso de novos beneficiários vedado temporariamente.

A cada trimestre, a listagem de planos é reavaliada, e as operadoras que deixarem de apresentar risco à assistência à saúde são liberadas, pelo monitoramento, para oferecer os planos para novas comercializações.

LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/educacao/2024-07-04/programa-de-alfabetizacao-e-letramento-para-jovens-e-adultos-tem-inscricoes-abertas/" target="_blank" rel="noopener">Programa de Alfabetização e Letramento para Jovens e Adultos tem inscrições abertas</a>

Acompanhe nossas transmissões ao vivo no <a href="http://www.aratuon.com.br/aovivo">www.aratuon.com.br/aovivo</a>. Siga a gente no <a href="https://instagram.com/aratuonline" target="_blank" rel="nofollow noopener">Insta</a>, <a href="https://www.facebook.com/aratuon/" target="_blank" rel="nofollow noopener">Facebook</a> e <a href="https://twitter.com/aratuonline?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor" target="_blank" rel="nofollow noopener">Twitter</a>.  Envie denúncia ou sugestão de pauta para (71) 99940 – 7440 (WhatsApp).

Nesta terça-feira (4/6), a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), divulgou o valor limite da correção anual. Os planos de saúde individuais e familiares terão reajuste anual com limite de 6,91%, o percentual é o teto válido para o período entre maio de 2024 e abril de 2025.

O índice de 6,91% foi apreciado pelo Ministério da Fazenda e aprovado em reunião de diretoria colegiada da ANS. O valor do reajuste poderá ser aplicado pela operadora no mês de aniversário do contrato, ou seja, no mês da data de contratação do plano. Os contratos que "aniversiaram" em maio e junho, o reajuste deverá ser iniciado em julho ou agosto, com cobrança retroativa.

Atualmente, o país tem quase oito milhões de beneficiários da modalidade do plano individual, contratados após 1º de janeiro de 1999, e que representam 15,6% dos 51 milhões consumidores de planos de saúde. A maior parte da porcentagem corresponde a planos coletivos, empresariais ou por adesão a associações coorporativas, que possuem reajustes não determinados pela ANS.

CÁLCULO DO REAJUSTE

O cálculo do percentual de 2024 feito pela ANS utilizou a metodologia que vem sendo aplicada desde 2019, levando em conta duas variáveis: o Índice de Valor das Despesas Assistenciais  e o Índice Nacional de Preços ao Consumidor Amplo. Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar, o cálculo é uma maneira de manter o equilíbrio econômico do contrato.

O consumidor deve ficar atento ao boleto de cobrança para checar se o percentual de reajuste e o número máximo de cobranças retroativas  estão sendo obedecidos.

LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/saude/2024-06-03/hospital-na-chapada-diamantina-tera-custo-de-r-85-milhoes-e-capacidade-de-22-leitos/">Hospital na Chapada Diamantina terá custo de R$ 8,5 milhões e capacidade de 22 leitos</a>

Acompanhe nossas transmissões ao vivo no <a href="http://www.aratuon.com.br/aovivo">www.aratuon.com.br/aovivo</a>. Siga a gente no <a href="https://instagram.com/aratuonline" target="_blank" rel="nofollow noopener">Insta</a>, <a href="https://www.facebook.com/aratuon/" target="_blank" rel="nofollow noopener">Facebook</a> e <a href="https://twitter.com/aratuonline?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor" target="_blank" rel="nofollow noopener">Twitter</a>.  Envie denúncia ou sugestão de pauta para (71) 99940 – 7440 (WhatsApp).

&nbsp;

Pesquisa realizada pelo Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec) mostra que, nos últimos cinco anos, os reajustes dos planos de saúde coletivos chegaram a ser quase duas vezes maiores que os dos individuais. As informações são da Agência Brasil.
Segundo o estudo, quase todas as categorias de planos coletivos tiveram reajustes médios consistentemente superiores aos individuais. Enquanto a variação do preço médio de mensalidades de planos de saúde individuais, contratados em 2017 para a faixa etária de 39 a 44 anos, passou de R$ 522,55 para R$ 707,59 em 2022, os coletivos empresariais contratados para grupos com até 29 pessoas (micro e pequenas empresas) saíram de R$ R$ 539,83 para R$ 984,44.
Em 2017, somente os planos por adesão eram mais em conta que os individuais, com preço inicial de R$ 485,03. No entanto, com o decorrer do tempo, eles acabaram se mostrando “um mau negócio”, segundo o Idec: em 2022, as mensalidades médias de contratos de até 29 pessoas passaram a custar R$ 845,53, e as de contratos maiores, R$ 813,29.
As mensalidades dos planos individuais cresceram 35,41% no período, enquanto as de planos coletivos apresentaram valores bem superiores: os coletivos empresariais, com 30 vidas ou mais, aumentaram 58,94%; os coletivos por adesão, com 30 vidas ou mais, 67,68%; os coletivos por adesão, com até 29 vidas, 74,33%; e os coletivos empresariais, com até 29 vidas, aumentaram 82,36%.
Para o Idec, os aumentos têm sido desregulados, sem controle e têm afetado a vida da maior parte dos consumidores de planos de saúde, já que cerca de 80% deles são coletivos. Por isso, o Idec tem feito uma campanha, chamada de Chega de Aumento.
“Essa pesquisa é muito importante para mostrar como os planos coletivos acabam se tornando armadilha para grande parcela dos consumidores do país, que acreditam estar escolhendo a melhor alternativa quando contratam um plano de saúde. Com grande disponibilidade, ao contrário da oferta cada vez mais reduzida dos planos individuais, os coletivos dominam o mercado e acabam se tornando uma bomba-relógio que, ao longo do tempo, vai aumentando a chance de explodir”, disse, em nota, Ana Carolina Navarrete, coordenadora do programa de saúde do Idec.
Para os pesquisadores do instituto, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) precisa criar limites para esses reajustes. Eles também sugerem que a ANS padronize as cláusulas de reajuste em todos os contratos coletivos, estabeleça um parâmetro de razoabilidade para os aumentos de preços de planos coletivos maiores de 30 vidas, proíba o cancelamento unilateral pelas empresas e estabeleça a obrigatoriedade de as operadoras venderem planos coletivos diretamente ao consumidor final, sem intermediação das administradoras de benefícios.
A ANS informou que “regula e monitora os reajustes aplicados pelas operadoras a todos os tipos de planos” e que “as regras de definição e de aplicação dos percentuais é que variam de acordo com o tipo de contratação do plano e com o tamanho das carteiras”.
A agência pontuou ainda que vem estudando mudanças nas regras de reajuste de planos coletivos. “Entretanto, não há pretensão de regular o plano coletivo como o individual, mas de criar ferramentas de transparência e previsibilidade, o que estimularia a concorrência, a discussão de preço e a qualidade”, disse a ANS em nota.
“No caso dos planos individuais ou familiares, em que a contratação é feita por pessoas físicas, a ANS determina o percentual máximo que pode ser aplicado. A metodologia de cálculo é baseada na variação das despesas médicas dos planos individuais de um ano para o outro, apuradas nas demonstrações contábeis das operadoras e em um índice de inflação, trazendo mais transparência e previsibilidade ao índice de reajuste”, explicou a ANS.
“Para os planos coletivos com até 29 vidas, a ANS instituiu o agrupamento de contratos (pool de risco). Com essa medida, as operadoras devem reunir em um único grupo todos os seus contratos coletivos com menos de 30 beneficiários para aplicação do mesmo percentual de reajuste. O objetivo é a diluição do risco desses contratos para aplicação do reajuste ao consumidor, conferindo maior equilíbrio no índice calculado em razão do maior número de beneficiários considerados”, acrescentou a ANS.
“Para os planos coletivos com 30 ou mais beneficiários, as cláusulas de reajuste são estipuladas por livre negociação entre a pessoa jurídica contratante e a operadora ou administradora de benefícios contratada. A justificativa do percentual proposto deve ser fundamentada pela operadora e seus cálculos disponibilizados para conferência pela pessoa jurídica contratante”, explicou a agência.
A ANS ressaltou que a sociedade pode acompanhar os reajustes aplicados aos planos por meio do painel dinâmico Reajuste de Planos Coletivos. Por essa ferramenta, o consumidor poderá verificar e comparar os índices aplicados pelas operadoras.
LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/educacao/2023-08-08/mec-define-regras-para-programa-de-inovacao-educacao-conectada/">MEC define regras para Programa de Inovação Educação Conectada</a>

O tratamento para uma criança do espectro autista exige um grupo diverso de profissionais de saúde, como psicopedagogo, psiquiatra e terapeuta ocupacional. Há cerca de 20 dias, a mãe do pequeno João, de apenas 9 anos, identificada apenas como Isabela, foi surpreendida com um comunicado sobre o cancelamento do plano de saúde do filho. Com isso, o acompanhamento do menor precisou ser suspenso.

Segundo Isabela, o plano de saúde de João pediu a recisão do contrato do garoto em maio. "Foi um banho de água fria, diante da comorbidade de um filho com autismo, que tem uma síndrome rara". A mãe do garoto conta que tem sido "desafiador" ficar sem o plano. "É um ser humano que precisa de um constante tratamento para sua convivência social, pra sua saúde mental e estar em um processo de inclusão social", afirma.

Sem tratamento adequado, João vem sofrendo as consequências, que impactam na sua saúde física, mental e social. "Diante das comorbidades, a pessoa com autismo tem desregulação sensorial, processos de autoagressão por não conseguir se comunicar, não conseguir compreender o mundo, não ter o assessoramento correto", explica Isabela.

Outra mãe, identificada como Beatriz, conta que também recebeu um aviso de cancelamento do plano de saúde do filho. Atualmente, vem enfrentando diversas dificuldades, já que não tem condições financeiras de arcar com às despesas médicas do filho, que giram em torno de R$ 40 mil por mês.

"A gente tinha um prazo de mais ou menos um mês para poder providenciar outro plano, que era o que eles colocavam como opção. Só que encarar outro plano seria voltar há três anos, onde a gente encararia novamente um processo de liminar para que as terapias fossem liberadas", relata Beatriz.

Assista reportagem completa:

<iframe title="Mães de autistas denunciam plano de saúde que nega atendimento" src="https://www.youtube.com/embed/qPafxuv_69c" width="727" height="409" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe>

LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/geral/2023-07-24/crianca-de-10-anos-morre-apos-ser-baleada-em-lauro-de-freitas-moradores-acusam-pms/" target="_blank" rel="noopener sponsored">Criança de 10 anos morre após ser baleada em Lauro de Freitas; moradores acusam PMs</a>

Acompanhe nossas transmissões ao vivo no <a href="https://aratuon.com.br/aovivo/aratuon" target="_blank" rel="noopener">www.aratuon.com.br/aovivo</a>. Siga a gente no <a href="https://instagram.com/aratuonline" target="_blank" rel="noopener nofollow">Insta</a>, <a href="https://www.facebook.com/aratuon/" target="_blank" rel="noopener nofollow">Facebook</a> e <a href="https://twitter.com/aratuonline?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor" target="_blank" rel="noopener nofollow">Twitter</a>. Quer mandar uma denúncia ou sugestão de pauta, mande WhatsApp para <a href="tel:(71) 99940 - 7440">(71) 99940 – 7440</a>. Nos insira nos seus grupos!

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgou, no início da última semana, os dados econômicos financeiros do setor em 2022 e considerou que o ano se encerrou no "zero a zero". Houve um lucro líquido de R$ 2,5 milhões, resultado bem inferior ao ano anterior. Em 2021, o lucro foi de R$ 3,8 bilhões. Já em 2020, o setor havia registrado um recorde, com o montante de R$ 18,7 bilhões. As informações são da Agência Brasil.
O diretor-presidente da ANS, Paulo Rebello, disse em entrevista que a mensagem é de cautela, mas que já há sinais de recuperação. Segundo ele, houve diferenças de desempenho entre as várias operadora de plano de saúde. Os maiores resultados negativos foram registradas por operadoras grandes. Rebello indica que a realidade econômica específica de cada uma delas deverá ter peso na atualização anual dos valores das mensalidades dos seus respectivos planos.
"Os percentuais de reajustes dependerão da situação de cada operadora", disse. A ANS é responsável por fixar o índice máximo que pode ser aplicado aos planos de saúde individuais e familiares. No ano passado, o teto foi de 15,5%, maior já aprovado pela agência desde a sua criação em 2000.
Os dados do setor em 2022 estão disponíveis no Painel Contábil da Saúde Suplementar, mantido pela ANS e alimentado com as informações financeiras enviadas pelas operadoras dos planos de saúde. Na segunda-feira (24/4), foram incluídos os resultados do 4º trimestre de 2022, permitindo assim consolidar os números do desempenho do ano passado.
Segundo a ANS, a receita efetiva de operações de saúde, principal negócio do setor, foi de R$ 237,6 bilhões. Dessa forma, o lucro de R$ 2,5 milhões representou apenas 0,001% da receita.
"Podemos notar no 4º trimestre uma recuperação. Então é bom esclarecer que o termo 'zero a zero' busca apenas evidenciar uma igualdade entre receitas e despesas no setor no exercício de 2022. Houve um resultado positivo irrisório comparado ao total de receitas do ano", explica Rebello.
Segundo ele, o setor possui recursos para passar por esse período. "Obviamente foi um ano difícil. Houve aumento dos insumos, crescimento na frequência de utilização dos planos. A mensagem é de cautela. Mas já há sinais de melhora", disse.
A queda do desempenho foi registrada mesmo com o crescimento expressivo do número de beneficiários desde o início da pandemia de covid-19, atingido o recorde de 50,5 milhões no final do ano passado. Um ano antes, em dezembro de 2021, a saúde suplementar registrava 48,9 milhões de beneficiários.
"É importante considerar todo o contexto da pandemia. O setor já esperava um efeito na utilização após o isolamento social. Durante o isolamento social, as pessoas não usavam os planos. Por essa razão, em 2020, houve um lucro histórico", avalia o diretor-presidente da ANS.
Segmentos
O Painel Contábil da Saúde Suplementar permite fazer recortes dos dados por segmento e por operadora. No caso das operadoras médico-hospitalares, houve prejuízo de R$ 505,7 milhões. Já as operadoras exclusivamente odontológicas, de forma inédita, também tiveram um desempenho negativo. O prejuízo foi de R$ 47,3 milhões.
O único segmento que registrou resultado positivo foi o de administradoras de benefícios. O lucro chegou a R$ 555,57 milhões. Administradoras de benefício são empresas que atuam como intermediárias na contratação de planos de saúde coletivos, como a Qualicorp e a AllCare. Elas conseguem obter junto às operadoras condições diferenciadas para pessoas que tenham vínculo com empresas, órgãos públicos, associações, sindicatos ou conselhos de classe com os quais tenham firmado convênio.
LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/geral/2023-04-30/vacinas-salvador-dia-d-vacinacao/">Após feriadão, Salvador terá novo “Dia D” de vacinação; confira datas</a>

A Ag&ecirc;ncia Nacional de Sa&uacute;de Suplementar (ANS) determinou o fim da limita&ccedil;&atilde;o do n&uacute;mero de consultas e sess&otilde;es com psic&oacute;logos, fonoaudi&oacute;logos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. A medida come&ccedil;a valer a partir desta segunda-feira (1/8) para todos os planos de sa&uacute;de regulamentados, contratados ap&oacute;s a Lei 9.656/1998 ou adaptados &agrave; lei, que tiverem cobertura ambulatorial, ou seja, de consultas e exames.&nbsp;

A decis&atilde;o foi tomada no &uacute;ltimo dia 11 de julho em reuni&atilde;o extraordin&aacute;ria da diretoria colegiada da ag&ecirc;ncia. &ldquo;Com essa medida, as operadoras dos planos de sa&uacute;de passam a ter que cobrir todas as consultas ou sess&otilde;es com profissionais dessas quatro categorias que forem prescritas pelo m&eacute;dico assistente para pacientes com qualquer doen&ccedil;a ou condi&ccedil;&atilde;o de sa&uacute;de listada pela Organiza&ccedil;&atilde;o Mundial da Sa&uacute;de (OMS), como, por exemplo, o transtorno do espectro autista, a paralisia cerebral, a s&iacute;ndrome de Down, a esquizofrenia&rdquo;, disse o diretor-presidente da ANS, Paulo Rebello.

Segundo Rebello, este ano, houve 22 inclus&otilde;es de procedimentos, entre exames, tratamentos, e medicamentos, no rol de procedimentos obrigat&oacute;rios da ANS.

RECLAMA&Ccedil;&Atilde;O

Para a coordenadora do Programa de Sa&uacute;de do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), Ana Carolina Navarrete, essa resolu&ccedil;&atilde;o ocorre ap&oacute;s intensa cobran&ccedil;a de diferentes institui&ccedil;&otilde;es de pacientes e consumidores que j&aacute; chamavam a aten&ccedil;&atilde;o para a &ldquo;abusividade&rdquo; de limitar o n&uacute;mero de consultas com essas categorias. &ldquo;Antes, essa lista limitava o n&uacute;mero de consultas com esses profissionais a 12 no ano. Se precisasse mais, o consumidor pagava ou acionava a Justi&ccedil;a, que, na maioria dos casos, determinava a cobertura pelo plano de sa&uacute;de&rdquo;, disse Ana Carolina.

A especialista lembra que se o plano negar a cobertura ou impuser algum limite a consultas e sess&otilde;es com as quatro categorias profissionais, o consumidor deve tentar resolver em primeiro lugar com a operadora. &ldquo;Se isso n&atilde;o resolver, a&iacute; deve fazer uma reclama&ccedil;&atilde;o no Procon do seu estado ou munic&iacute;pio ou ent&atilde;o diretamente na pr&oacute;pria ANS&rdquo;.

Acompanhe nossas transmiss&otilde;es ao vivo no&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/aovivo/aratuon" target="_blank">www.aratuon.com.br/aovivo</a>. Nos siga no&nbsp;<a href="https://www.instagram.com/aratuonline/" target="_blank">Instagram</a>,&nbsp;<a href="https://www.facebook.com/aratuon/" target="_blank">Facebook</a>&nbsp;e&nbsp;<a href="https://twitter.com/aratuonline?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor" target="_blank">Twitter</a>. Quer mandar uma den&uacute;ncia ou sugest&atilde;o de pauta, mande WhatsApp para&nbsp;<a href="tel:(71) 99940 - 7440">(71) 99940 - 7440</a>. Nos insira nos seus grupos!

O ator Marcos Oliveira, 69, que interpretou Bei&ccedil;ola em &quot;A Grande Fam&iacute;lia&quot;, usou as redes sociais nesta sexta-feira (30/6) para contar aos seguidores sobre o atual estado de sa&uacute;de dele. Anteriormente, o ator tinha ido a p&uacute;blico para dizer que estava fazendo um tratamento na uretra, mas n&atilde;o tinha plano de sa&uacute;de.

Sensibilizada com a hist&oacute;ria, a atriz e apresentadora Tat&aacute; Werneck conseguiu um plano de sa&uacute;de para Marcos, que agradeceu pelo gesto da colega: &quot;Estou aguardando o hospital Souza Aguiar me chamar para operar. Quero agradecer a Tat&aacute; Werneck que conseguiu esse plano de sa&uacute;de para mim. S&oacute; que estou nessa expecativa de internar logo e fazer essa cirurgia. E, depois, eu tenho mais dois meses de recupera&ccedil;&atilde;o&quot;, contou;

Em dezembro do ano passado, Marcos ficou internado no Hospital Municipal Souza Aguiar, no centro do Rio de Janeiro, para tratar de um problema no sistema urin&aacute;rio. Atualmente, o ator aguarda para fazer uma cirurgia da f&iacute;stula que tem uretra.

Em dezembro, Marcos esteve internado no Hospital Municipal Souza Aguiar, no Centro do Rio, tratando de um problema na urina. Tat&aacute; Werneck e Marcos Oliveira trabalharam juntos em 2018, na novela &quot;Deus Salve o Rei&quot;.

LEIA MAIS:&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/coronavirus/noticia/coronavirus/termometro-da-covid-19-o-que-fazer-e-como-se-isolar-se-seus-sintomas-comecarem-explicamos-para-voce" target="_blank">&quot;Term&ocirc;metro&quot; da Covid-19: o que fazer e como se isolar se seus sintomas come&ccedil;arem? Explicamos para voc&ecirc;</a>

&zwnj;Acompanhe nossas transmiss&otilde;es ao vivo no&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/aovivo/aratuon" target="_blank">www.aratuon.com.br/aovivo</a>. Nos siga no&nbsp;<a href="https://www.instagram.com/aratuonline/" target="_blank">Instagram</a>,&nbsp;<a href="https://www.facebook.com/aratuon/" target="_blank">Facebook</a>&nbsp;e&nbsp;<a href="https://twitter.com/aratuonline?ref_src=twsrc%5Egoogle%7Ctwcamp%5Eserp%7Ctwgr%5Eauthor" target="_blank">Twitter</a>. Quer mandar uma den&uacute;ncia ou sugest&atilde;o de pauta, mande WhatsApp para&nbsp;<a href="tel:(71) 99940 - 7440">(71) 99940 - 7440</a>. Nos insira nos seus grupos!

Tudo sobre: plano-de-saude

Planos de saúde individuais e familiares vão ficar mais caros, diz ANS

Planserv e hospitais credenciados vivem desafios para atendimento oncológico

Hospital da Bahia anuncia suspensão de atendimentos de urgência e emergência pelo Planserv

ANS suspende comercialização de 9 planos de saúde

Planos de saúde podem ter reajuste de até 6,91% no valor

Reajustes de planos de saúde coletivos quase dobraram nos últimos cinco anos

Planos de saúde cancelam contratos de crianças autistas, acusam mães

Mudança nos preços do plano de saúde: rejuste dependerá de situação de cada operadora, diz diretor da ANS

Planos de saúde não podem mais dar limite de sessões para consultas com psicólogos ou fisioterapeutas, decide ANS

Após revelar problema de saúde, Marcos Oliveira,o 'Beiçola', ganha plano de saúde de Tatá Werneck