Neste 15 de julho, é comemorado o "Dia da Saúde do Homem", data instituída no Brasil em parceria com a Organização das Nações Unidas (ONU), para promoção de questões da saúde masculina. Segundo uma pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), 46% dos homens só procuram ajuda médica quando sentem algo. Já o levantamento feito com homens acima de 40 anos mostra, no entanto, que metade tem ansiedade quando pensa sobre sua própria saúde.

Como fazer exames de prevenção pode ajudar a diminuir essa preocupação, além de evitar problemas de saúde?

É preciso destacar que os exames preventivos vão além daqueles relacionados à próstata. De acordo com a diretora de comunicação da SBU, Karin Anzolch, após os 40 anos é importante adicionar à rotina exames cardiológicos, exames de visão e da pele, ultrassonografia, como também fazer o check-up anual, o que inclui o monitoramento pressão arterial, além da realização de exames laboratoriais regularmente para monitorar índices de glicose, colesterol, triglicérides, por exemplo.

Além disso, há também a HPB (Hiperplasia Prostática Benigna), que costuma evoluir lentamente, sendo associada à idade, trazendo a possibilidade de desencadear uma retenção urinária aguda "onde o indivíduo pode ter que parar em uma emergência para colocar uma sonda pela uretra por não conseguir urinar", alerta Karin.

FALTA DE CONDICIONAMENTO FÍSICO

Um dos principais sintomas que determinam se a pessoa precisa procurar ajuda ou mudar o estilo de vida é a falta de condicionamento físico, causada principalmente pelo sedentarismo.

Para o endocrinologista do Hospital Albert Einstein Paulo Rosenbaun, a falta de tempo gerada pelo trabalho e mobilidade urbana, além da ausência de locais adequados para prática de exercícios físicos nas cidades contribui para a falta de condicionamento e "colabora com o sedentarismo da população".

É indicada a prática de exercícios, sobretudo aeróbicos, para recuperar o condicionamento, supervisionados por um profissional especializado que monitore as condições corporais, para que o processo aconteça gradativamente e não ofereça riscos de infarto, por exemplo.

A recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) é de pelo menos 150 a 300 minutos de atividade aeróbica por semana para adultos, e uma média de 60 minutos por dia para crianças e adolescentes.

QUALIDADE DO SONO

O uso de telas em excesso antes de dormir pode prejudicar o sono, tanto de pessoas magras, quanto aquelas que estão acima do peso, o que afeta substancialmente a qualidade do cotidiano das pessoas e pode estar relacionado ao cansaço crônico, segundo Rosenbaun. Ele alerta que, em geral, a população está dormindo cada vez menos.

Pavanello explica que um sono em dia precisa conciliar um equilibro entre corpo e mente e explica que problemas emocionais, como ansiedade e depressão, podem contribuir com a insônia.

Ele ressalta que apneia obstrutiva do sono (distúrbio que faz com que a pessoa pare de respirar uma ou mais vezes ao longo de uma única noite de sono), que afeta proporcionalmente mais homens do que mulheres, por exemplo, pode atingir até mesmo quem está abaixo do peso e tenha algumas características específicas na parte superior do aparelho respiratório, mandíbula e/ou arcada dentária. O diagnóstico deve ser feito pela Polissonografia e o tratamento varia de caso para de caso para caso.

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A Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) lança quinta-feira (1/2) a Campanha de Prevenção e de Combate ao Câncer de Pênis, com o objetivo de conscientizar os brasileiros sobre a importância da prevenção. Segundo o Ministério da Saúde, no período de 2012 a novembro de 2022, foram registrados no país 21,766 mil casos de câncer de pênis. Houve 6,456 mil amputações do órgão genital masculino de 2013 a 2023, com média anual em torno de 600 amputações. De 2011 a 2021, a doença provocou mais de 4 mil mortes no Brasil.
A campanha, que está na quarta edição, marca a passagem do Dia Mundial de Combate ao Câncer, no domingo (4).
De acordo com o presidente da SBU, Luiz Otávio Torres, os dados mostram que mais da metade dos homens diagnosticados já estavam em fase avançada do câncer. Em entrevista à Agência Brasil, Torres disse que este é o único tipo de câncer que pode ser evitado com água e sabão. O médico enfatizou que o câncer de pênis, na maioria dos casos, pode ser evitado com higienização correta do pênis.
A maior incidência da doença é observada nas regiões Norte e Nordeste e está muito relacionada ao nível socioeconômico. “Sócio, porque a pessoa não tem o hábito de se higienizar. Isso está relacionado à parte social. Na parte econômica, também. Quem tem uma condição melhor, tem acesso a uma série de informações”, afirmou Torres.
HOSPITAIS PÚBLICOS
A SBU está buscando adesão de hospitais públicos à campanha em todo o país, para que ofereçam condições para realização de cirurgias gratuitas. Mutirões de urologistas das 24 seccionais da SBU farão a postectomia (retirada do prepúcio) nos casos em que este não expõe totalmente a glande, ou cabeça do pênis e, por extensão, não permite a higienização correta do pênis. É preciso conseguir local e material para fazer as cirurgias. "Estamos tentando fazer a campanha no maior número possível de seccionais da SBU. Temos 29 dias de fevereiro para tentar”, disse Torres.
Durante todo o mês de fevereiro, médicos da SBU esclarecerão dúvidas sobre a doença nas redes sociais da entidade no Instagram, Facebook e Tik Tok.
“Não se trata de sair fazendo postectomia em todo mundo", ressaltou o médico. Ele explicou que o procedimento é indicado quando o homem tem fimose verdadeira, isto é, quando puxa o prepúcio, a pele, e não expõe a glande. "Ele não consegue lavar. Quando ele tem o prepúcio, puxa e expõe a glande, não precisa tirar o prepúcio. É só lavar o pênis”.
Torres lembrou que, muitas vezes, a pessoa tem condição socioeconômica ruim e não lava o pênis. “Então, é melhor tirar o prepúcio porque a glande fica exposta. Mesmo que não lave, ele não está com o prepúcio segurando a sujeira lá dentro”. Em edições anteriores da campanha, médicos filiados à SBU chegaram a realizar mais de 200 postectomias por ano.
SINTOMAS
Os sinais mais comuns do câncer de pênis são feridas que não cicatrizam; secreção com forte odor; espessamento ou mudança de cor na pele da glande. “Isso pode acabar evoluindo para um câncer. São lesões externas em que a coceira não passa”, disse o presidente da SBU. Quando já está em fase avançada, podem aparecer nódulos na virilha.
O tabagismo é um dos fatores de risco. “O que se sabe é que, na população tabagista, a incidência é maior do que entre os não fumantes”, explicou Torres. A maioria dos cânceres de pênis ocorre a partir dos 50 anos de idade. De acordo com o médico, isso não exclui casos mais raros, em homens de menos idade. A infecção pelo HPV (papilomavírus humano) é outra causa.
O presidente da SBU informou que a vacina contra o HPV está disponível gratuitamente no Sistema Único de Saúde (SUS) e deve ser tomada por meninas e meninos de 9 a 14 anos. “Além de água e sabão, a única coisa que pode prevenir [o câncer de pênis] é não fumar e, também, a vacina contra o HPV, que todos devem tomar na adolescência”. É recomendado também o uso de preservativo, para evitar contaminação por infecções sexualmente transmissíveis, como o HPV.
O Brasil é um dos três países com maior incidência e mortalidade por esse tipo de câncer Fica atrás apenas dos países da África Subsaariana. “Está relacionado ao hábito e à informação”, reforçou Torres.
TRATAMENTO
Quando descoberta no início, a doença tem alta chance de cura. “Quando o diagnóstico é feito em fases iniciais, conseguimos tratar com a remoção somente da pele, evitando a retirada do pênis”, afirmou o médico Roni de Carvalho Fernandes, diretor da Escola Superior de Urologia.
De acordo com o Código Latino-Americano e Caribenho contra o Câncer, elaborado com apoio da Agência Internacional para Pesquisa do Câncer da Organização Mundial da Saúde e da Organização Pan-Americana de Saúde, o câncer de pênis tem as maiores incidências do mundo em países da América Latina e Caribe.
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