Durante o inverno, os episódios de rinite e otite costumam se tornar mais comuns devido às condições climáticas e aos comportamentos característicos dessa época. De acordo o otorrinolaringologista, especialista em rinoplastia e cirurgia da face, Gabriel Bijos, a baixa umidade do ar e a permanência em locais fechados contribuem bastante para o aumento desses problemas.

"A rinite, uma inflamação das mucosas nasais, é agravada pela exposição ao ar frio e seco, que irrita as vias respiratórias. Além disso, a tendência de ficar em ambientes com pouca ventilação facilita a proliferação de vírus e bactérias, aumentando a ocorrência de infecções de ouvido, como a otite", explica.

Segundo o médico, durante gripes, resfriados e episódios alérgicos, as vias respiratórias podem inflamar, facilitando a propagação de vírus e bactérias para áreas como os ouvidos médios. "Isso pode resultar em otites, caracterizadas por dor de ouvido intensa (agravada ao deitar-se), febre, secreção e, às vezes, perda parcial da audição. É fundamental tratar adequadamente tanto a rinite quanto a otite, seguindo orientações médicas, pois uma otite mal curada pode evoluir para complicações mais graves, incluindo danos auditivos irreversíveis", alerta Gabriel.

Para prevenir crises de rinite e otite, o otorrinolaringologista oferece algumas orientações:

Rinite

-Manter a casa livre de poeira e ácaros através de limpeza regular;

-Utilizar capas antialérgicas em travesseiros e colchões;

-Beber muita água para manter as mucosas hidratadas;

-Realizar lavagens nasais frequentes com soro fisiológico para limpar e hidratar as vias respiratórias.

Otite

-Secar bem os ouvidos após o banho;

-Evitar o uso frequente de cotonetes, que podem empurrar cera para dentro do ouvido;

-Para indivíduos que sofrem frequentemente de otites, é aconselhável utilizar tampões auriculares de silicone como medida preventiva.

LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/saude/2024-07-10/farmacia-popular-tem-novos-remedios-gratuitos-para-colesterol-alto-glaucoma-parkinson-e-rinite/" target="_blank" rel="noopener">Farmácia Popular tem novos remédios gratuitos para colesterol alto, glaucoma, Parkinson e rinite</a>

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Novos remédios gratuitos passam a ser ofertados pelo Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB) a partir desta quarta-feira (10/7). Em portaria recente do Ministério da Saúde, a ministra Nísia Trindade autoriza inclusão de medicamentos para tratamento de dislipidemia (colesterol e triglicerídeos altos), doença de Parkinson, glaucoma e rinite.

Dos 41 itens do programa, criado em 2004 no primeiro governo do presidente Luiz Inácio Lula da Silva (PT), 39 (95%) contam com gratuidade para retirada da população em drogarias credenciadas por meio do selo "Aqui Tem Farmácia Popular".

Em 2023, quando o PFPB foi retomado, o governo acrescentou tratamento de osteoporose e anticoncepcionais à lista, e os <a href="https://aratuon.com.br/servico/2024-05-15/farmacias-distribuem-absorventes-de-graca-para-pessoas-em-vulnerabilidade-social-na-bahia/" target="_blank" rel="noopener">absorventes foram incluídos em janeiro de 2024</a>. No restante, itens para incontinência urinária e diabetes (tipo 2) mellitus associada a doença cardiovascular, o Ministério da Saúde cobre até 90% do valor de referência.

A ampliação, segundo a pasta, deve beneficiar cerca de três milhões de pessoas, com economia prevista anualmente de até R$ 400 por pessoa. Ainda de acordo com o ministério, 70 milhões de pessoas foram atendidas pelo programa ao longo de duas décadas.

CONFIRA A LISTA

Hipertensão arterial
- Atenolol 25 mg

- Bensilato de Anlodipino 5 mg

- Captopril 25 mg

- Cloridrato de Propranolol 40 mg

- Espironolactona 25 mg

- Furosemida 40 mg

- Hidroclorotiazida 25 mg

- Losartana Potássica 50 mg

- Maleato Enalapril 10 mg

- Succinato de Metoprolol 25 mg

<hr />

Diabetes mellitus
- Cloridrato de Metformina 500 mg

- Cloridrato de Metformina 500 mg - Ação Prolongada

- Cloridrato de Metformina 850 mg

- Glibenclamida 5 mg

- Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, frasco-ampola 10 ml

- Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, frasco-ampola 5 ml

- Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, refil 1,5ml (carpule)

- Insulina Humana NPH 100 UI/ml - suspensão injetável, refil 3ml (carpule)

- Insulina humana NPH 100UI/mL

- Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 10 ml

- Insulina Humana Regular 100 UI/ml, solução injetável, frasco-ampola 5 ml

- Insulina humana regular 100UI/mL

- Insulina Humana Regular 100UI/ml, solução injetável, refil 1,5ml (carpules)

- Insulina Humana Regular 100UI/ml, solução injetável, refil 3ml (carpules)

<hr />

Asma
- Brometo de Ipratrópio 0,02 mg

- Brometo de Ipratrópio 0,25 mg

- Dipropionato de Beclometasona 200 mcg/cápsula - Administração pulmonar, cápsulas inalantes

- Dipropionato de Beclometasona 200 mcg/dose - Administração pulmonar, inalador doseado

- Diproprionato de Beclometasona 250 mcg

- Diproprionato de Beclometasona 50 mcg

- Sulfato de Salbutamol 100 mcg

- Sulfato de Salbutamol 5 mg

<hr />

Contracepção
- Enantato de noretisterona50 mg + valerato de estradiol 5 mg, ampola

- Noretisterona 0,35 mg, comprimido - cartela com 35 comprimidos

- Etinilestradiol 0,03 mg + levonorgestrel 0,15 mg, comprimido - cartela com 21 comprimidos

- Acetato de medroxiprogesterona 150 mg, ampola

<hr />

Osteoporose
- Alendronato de Sódio 70 mg

<hr />

Dislipidemia
- Sinvastatina 10 mg comprimido

- Sinvastatina 20 mg comprimido

- Sinvastatina 40 mg comprimido

<hr />

Rinite
- Budesonida 32 mcg/dose - Administração tópica nasal doseada

- Budesonida 50 mcg/dose - Administração tópica nasal doseada

- Dipropionato de Beclometasona 50 mcg/dose - Administração tópica nasal doseada

<hr />

Doença de Parkinson
- Carbidopa 25 mg + Levodopa 250 mg

- Cloridrato de Benserazida 25 mg + Levodopa 100 mg

<hr />

Glaucoma
- Maleato de Timolol 0,25% - Solução Oftalmológica

- Maleato de Timolol 0,50% - Solução Oftalmológica

<hr />

Dignidade menstrual
- Absorvente higiênico

<hr />

Medicamentos com modalidade de copagamento pelo Ministério da Saúde ou gratuidade para beneficiários do Bolsa Família
Incontinência

- Fralda geriátrica

<hr />

Diabetes mellitus associada a doença cardiovascular

- Dapagliflozina 10mg

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Com a chegada oficial do inverno, o clima frio e seco são fatores que contribuem para o aumento de casos de rinite, sinusite e alergias respiratórias de modo geral. Obstrução nasal, coriza, cansaço e dificuldade de respirar são só alguns dos sintomas que acometem esses pacientes.

Durante o Bom dia Bahia, programa da TV Aratu, o publicitário Guilherme Sacramento contou como se sente com a chegada das baixas temperaturas.

"Eu começo a espirrar, vem aquela dor no corpo, dor de cabeça e já me deixa um pouco mais desconfortável com o clima", afirma.

Guilherme sofre com sinusite desde a sua infância e diz que já passou por alguns tratamentos, mas no inverno, as crises se tornam inevitáveis.

Tanto a rinite, quanto a sinusite, estão entre as doenças respiratórias mais frequentes nesse período, incluindo as doenças infecciosas, como as viroses, por exemplo. Além da mudança de temperatura e da baixa umidade do ar, fatores como a presença de mofo, ácaros e poeira podem contribuir para que os alérgicos tenham crises.

Otorrinolaringologista fala sobre cuidados

A otorrinolaringologista Érica Campos falou sobre como os pacientes podem reduzir os sintomas causados pelas alergias respiratórias.

"É importante manter a hidratação e a higiene nasal. A lavagem nasal regular remove alérgenos, poeira, ácaros, que podem eventualmente ficar na mucosa e diminuir os sintomas", afirma.

Confira reportagem completa: 

<iframe title="Clima frio e seco faz crescer número de casos de rinite e sinusite" src="https://www.youtube.com/embed/X-8T5LAkUdo" width="727" height="409" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe>

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Você deita na cama, vai dormir. Puxa o ar, e ele não vem. Olha para a mesa de cabeceira e vê que o descongestionante nasal já acabou. Bate o desespero. E agora? Para muita gente, essa história é comum, quase cotidiana, e já aconteceu algumas vezes com a artesã Selma Patrícia do Rosário, de 56 anos, que usa esse tipo de medicamento desde criança. Há algum tempo, vem tentando parar, e já conseguiu diminuir bastante o uso, mas não é fácil - e só quem passa pelo mesmo problema sabe disso.
O otorrinolaringologista Anderson Castelo Branco, que atua no Itaigara Memorial, explicou que essa dificuldade em largar o remédio não é à toa: já é sabido pela ciência que o uso prolongado de alguns tipos do medicamento causa dependência. "Alguns descongestionantes nasais, especialmente aqueles que contêm substâncias vasoconstritoras, como a oximetazolina, podem levar à dependência química quando usados por períodos prolongados ou em doses excessivas e qualquer pessoa pode se tornar dependente, basta fazer uso contínuo e por tempo prolongado".
E isso acontece por causa do mecanismo desses medicamentos, que trazem um alívio quase que instantâneo. Você não consegue respirar, pinga três gotinhas no nariz, e pronto, problema resolvido. Mas, a melhora é temporária: algumas horas depois, a congestão volta e, para conseguir respirar, a pessoa vai precisar repetir o procedimento. E de novo. E de novo. Vira um ciclo.
"Os quadros inflamatórios nasais, alérgicos ou infeciosos, costumam causar inchaço da mucosa nasal. Os descongestionantes nasais atual causando vasoconstrição da mucosa nasal. Como consequência, o inchaço de mucosa reduz e há uma melhora temporária do quadro de obstrução", detalhou o médico.
Efeitos colaterais
Não é tão difícil de descobrir o jeito certo de usar esse tipo de remédio. Na bula de uma das marcas mais consumidas no Brasil, diz assim: "Gotejar 1 a 2 gotas em cada narina, 4 a 6 vezes ao dia. A dose máxima diária não deverá ultrapassar 24 gotas. O intervalo de tempo entre as administrações não deve ser menor do que 3 horas". E mais: o uso não deve ultrapassar cinco dias consecutivos.
Em um mundo ideal, uma pessoa só precisaria de descongestionante em casos de doença, como rinite alérgica, gripe e pólipos nasais, por exemplo, que normalmente levam à obstrução parcial ou completa da respiração. E, geralmente, é assim mesmo que tudo começa: você adoece, o nariz entope, o remédio faz o trabalho dele, você respira, aliviado, e nunca mais tolera a sensação de nariz trancado de novo. O problema vai embora, mas o remedinho fica.
O uso crônico é uma coisa tão séria que pode causar até uma nova doença: a rinite medicamentosa, também conhecida como rinite de rebote. É como se o nariz desaprendesse a respirar sozinho. "O medicamento causa uma inflamação na mucosa nasal. Há um alívio temporário fugaz do quadro de congestão, seguido por um efeito rebote, com obstrução. E a principal causa é realmente o uso abusivo de descongestionantes nasais", pontuou Anderson Castelo Branco.
E as consequências dessa dependência não param por aí. A neurologista Camilla Fonseca apontou mais uma complicação que pode ser causada pelo uso prolongado do remédio: a síndrome da vasoconstricção cerebral reversível, que vem junto com uma dor de cabeça repentina e muito forte. Em 2016, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) emitiu um alerta informando que o uso de descongestionantes nasais deve ser evitado por pessoas com doenças cardíacas, hipertensão, doença da tireoide, diabetes, rinite crônica e glaucoma.
"Do ponto de vista neurológico, o uso crônico pode estar associado à síndrome da vasoconstricção cerebral reversível, em que ocorre uma redução transitória do diâmetro de algumas artérias cerebrais, podendo causar complicações, como isquemia ou hemorragia cerebral. O paciente pode apresentar dor de cabeça súbita e de forte intensidade, que pode estar associada a convulsões e déficits neurológicos, como perda de força nos membros e alteração de fala", detalhou a médica.
Alternativas
Sair dessa parece difícil, e é, mas tem jeito. Segundo Anderson, em casos de rinite medicamentosa, dá, sim, para quebrar esse ciclo, mas nem sempre é possível abandonar o remédio de uma vez só:
"O desconforto da abstinência pode sabotar a suspensão do medicamento. Em nossa experiência, além da dependência química, há um grau de dependência psicológica dos pacientes viciados em descongestionantes nasais. O paciente pode entrar em pânico, ao se dar conta de que não tem um descongestionante à mão, mesmo que não esteja com o nariz entupido naquele momento. O acompanhamento deve ser rigoroso nessa fase".
Para que o tratamento dê certo, o paciente deve substituir o descongestionante nasal por outro medicamento à base de soro, ou higienizar o nariz com soro fisiológico com frequência, para manter a mucosa hidratada e evitar novas inflamações e inchaços.
A farmacêutica Taciana Lisboa, que também trabalha com aromaterapia, disse que misturar o remédio com soro é uma boa forma de começar. "Uma dica que ajuda bastante é diluir o produto em soro fisiológico gradativamente até a total eliminação do medicamento. Outra boa alternativa é alternar os dias de uso e ir espaçando cada vez mais até parar de vez com a medicação, beber bastante água, lavar frequentemente o nariz com soro fisiológico e evitar o uso constante de ar condicionado".
Aliado a isso, segundo a profissional, há essências que podem ajudar: "Uma opção natural seria usar o óleo essencial de hortelã-pimenta no difusor, que melhora a secura da mucosa". Seguindo as orientações médicas, sem abusos, como destaca a farmacêutica, dá para voltar à vida normal. Pode respirar.

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