As chegadas do outono e do inverno acendem um alerta para as chamadas “doenças do inverno”, cuja incidência cresce até 30% nessa época do ano. Elas incluem rinite alérgica, asma, sinusite, exacerbações de bronquite crônica, DPOC (doença obstrutiva pulmonar crônica), enfisema pulmonar e pneumonias. Para evitar quadros como esses, o pneumologista e Diretor de Assuntos de Saúde Pública da Associação Bahiana de Medicina (ABM), Dr. Guilhardo Fontes Ribeiro, ensina como se prevenir e cuidar dessas doenças.
Segundo o especialista, estas doenças são mais frequentes neste período porque é comum a baixa umidade do ar, as alterações bruscas de temperatura e o aumento da poluição atmosférica, fatores preocupantes para quem sofre de doenças respiratórias crônicas.
“Além disso, o frio pode ressecar a mucosa das vias aéreas. Quando a temperatura cai, nós suamos menos, tendemos a beber pouca água, o que favorece esse ressecamento da mucosa, deixando-a muito mais sensível a um grande leque de doenças alérgicas e infecciosas, especialmente as virais. Sem contar que, durante o inverno, aumenta a poluição, porque a dispersão da poluição não vai para grandes altitudes, irritando ainda mais as vias aéreas, abrindo espaço para as infecções”.
AGLOMERAÇÕES
Outro fator que deve ser considerado, segundo o pneumologista, são as aglomerações. “Durante o inverno, as pessoas ficam mais aglomeradas, em ambientes fechados, pouco arejados, o que favorece a disseminação dessas doenças", observa.
Dr. Guilhardo destaca que as enfermidades mais comuns nesse período podem ser alérgicas ou infecciosas. Entre as primeiras, ele cita a rinite, caracterizada por coriza, espirro, nariz entupido.
"Atrapalha a qualidade de vida, dificulta o sono, deixa as crianças mais agitadas e os adultos mais nervosos. Ela pode complicar porque acumula secreção na nasofaringe, favorecendo a sinusite, que é infecciosa. Então, a pessoa pode ter sinusite, que se manifesta por secreção amarelada, dor facial, dor ocular, eventualmente, uma paralisia facial, dor de garganta, febre".
CUIDADO COM AS CRIANÇAS
As crianças com idade abaixo de cinco anos e os idosos, que estão com o sistema imunológico em formação ou já debilitado, devem ser prioridade no tratamento. “As alergias e infecções são mais severas nestes períodos. No fim da vida, existe um fator agravante, que são as várias doenças associadas, como doenças cardiovasculares”.
Um maior risco também se apresenta em pessoas obesas. "Quando eles contraem uma pneumonia, por exemplo, têm grandes chances de desenvolver as formas graves, então é importante ter um cuidado especial", ressalta.
PREVENÇÃO
O pneumologista indica que existem diversas medidas que podem ser adotadas pelos pacientes, como forma de prevenção ou para não agravar um quadro pré-existente.
“Evitar ambientes fechados e sem ventilação, lavar bem as mãos, proteger a boca ao tossir, beber bastante água e evitar o acúmulo de poeira”, diz.
Ele também destaca o cuidado na hora de usar roupas de frio: é necessário estar atento porque as vestimentas podem ter ficado muito tempo guardadas, com mofos, que podem desencadear doenças leves, abrindo espaço para as doenças infecciosas.
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Estados de todas as regi&otilde;es do pa&iacute;s registram aumento dos casos de S&iacute;ndrome Respirat&oacute;ria Aguda Grave (SRAG), de acordo com o novo Boletim InfoGripe da Funda&ccedil;&atilde;o Oswaldo Cruz (Fiocruz), divulgado nesta quinta-feira (22/12). Com a proximidade das celebra&ccedil;&otilde;es de final de ano, a recomenda&ccedil;&atilde;o &eacute; manter os cuidados em rela&ccedil;&atilde;o a situa&ccedil;&otilde;es de risco de infec&ccedil;&atilde;o.<img src="https://agenciabrasil.ebc.com.br/ebc.png?id=1499602&amp;o=node" /><img src="https://agenciabrasil.ebc.com.br/ebc.gif?id=1499602&amp;o=node" />

Os dados, referente ao per&iacute;odo de 11 a 17 de dezembro, indicam crescimento dos casos em todas as faixas et&aacute;rias, com maior destaque na popula&ccedil;&atilde;o adulta. A predomin&acirc;ncia &eacute; de casos de Covid-19.

De acordo com o boletim, nas &uacute;ltimas quatro semanas epidemiol&oacute;gicas, a preval&ecirc;ncia entre os casos como resultado positivo para v&iacute;rus respirat&oacute;rios foi de 1,7% para influenza A; 0,1% para influenza B; 8,3% para V&iacute;rus Sincicial Respirat&oacute;rio (VSR); e 80,2% Sars-CoV-2 (covid-19). Entre as mortes, a presen&ccedil;a destes mesmos v&iacute;rus entre os positivos foi de 1,7% para influenza A; 0,1% para influenza B; 8,3% para VSR; e 80,2% Sars-CoV-2.

O estudo mostra crescimento na tend&ecirc;ncia de longo prazo, ou seja, consideradas as &uacute;ltimas seis semanas, e estabilidade na de curto prazo, consideradas as &uacute;ltimas tr&ecirc;s semanas. Foi mantida, no entanto, a desacelera&ccedil;&atilde;o na curva nacional, que segundo a Fiocruz, pode ser atribu&iacute;da &agrave;&nbsp;queda recente nos casos&nbsp;de SRAG nos estados do Rio de Janeiro e S&atilde;o Paulo.

Diante dessa situa&ccedil;&atilde;o, a recomenda&ccedil;&atilde;o do coordenador do InfoGripe, o pesquisador Marcelo Gomes &eacute; manter a cautela, especialmente para pessoas com maior risco de desenvolver casos graves. Segundo ele, o uso de m&aacute;scaras adequadas no transporte p&uacute;blico, locais fechados ou mal ventilados, e nas aglomera&ccedil;&otilde;es deve ser mantido at&eacute; que o cen&aacute;rio epidemiol&oacute;gico volte &agrave; situa&ccedil;&atilde;o de baixa circula&ccedil;&atilde;o do Sars-CoV-2.

O boletim mostra que 20 das 27 unidades federativas apresentam crescimento moderado de SRAG na tend&ecirc;ncia de longo prazo: Alagoas, Bahia, Cear&aacute;, Distrito Federal, Esp&iacute;rito Santo, Goi&aacute;s, Maranh&atilde;o, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Par&aacute;, Paran&aacute;, Pernambuco, Piau&iacute;, Rio Grande do Norte, Rio Grande do Sul, Rond&ocirc;nia, Santa Catarina, Sergipe e Tocantins. Nesses estados, o aumento est&aacute; presente na popula&ccedil;&atilde;o adulta e nas faixas et&aacute;rias acima de 60 anos, compat&iacute;vel com aumento de interna&ccedil;&otilde;es associadas &agrave; Covid-19.

J&aacute; nos estados da Para&iacute;ba, Rio de Janeiro e S&atilde;o Paulo, observa-se a queda no n&uacute;mero de novos casos semanais.

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Uma situa&ccedil;&atilde;o esdr&uacute;xula envolvendo um idoso de 90 anos movimentou o Distrito Federal, a ponto de o governo local ser condenado a indenizar em R$ 40 mil &agrave; fam&iacute;lia do senhor em quest&atilde;o,&nbsp;Arlindo Gomes de Ara&uacute;jo. Isso porque&nbsp;havia a suspeita de que ele morreu ap&oacute;s ter&nbsp;os aparelhos respirat&oacute;rios desligados por outro paciente, ambos internados na ala de Covid-19 do Hospital de Taguatinga (HRT).

Segundo reportagem do Correio Braziliense, a&nbsp;fam&iacute;lia do idoso contou&nbsp;que ele&nbsp;passou mal em casa, relatando leve falta de ar, e foi&nbsp;encaminhado ao HRT pelo servi&ccedil;o de emerg&ecirc;ncia. Na unidade, precisou ser intubado e sedado.

Na sala vermelha dentro da interna&ccedil;&atilde;o do hospital, os m&eacute;dicos solicitaram um teste para Covid-19. De acordo com o filho de seu Arlindo, ele &quot;n&atilde;o sa&iacute;a de casa, estando em isolamento absoluto&quot;, com &quot;chance m&iacute;nima&quot; de ser infectado. Ainda assim,&nbsp;&ldquo;a orienta&ccedil;&atilde;o era deixar o paciente na ala do covid at&eacute; o resultado do exame&rdquo;, explicou o filho.

O idoso morreu cinco dias depois de&nbsp;ter sido intubado e sedado, e o teste PCR apontou que ele n&atilde;o estava com Covid-19. Contudo, ainda conforme&nbsp;o Correio Braziliense, a&nbsp;certid&atilde;o de &oacute;bito indicava que seu Arlindo teve insufici&ecirc;ncia respirat&oacute;ria como causa da morte e, com isso, entrou na estat&iacute;stica de v&iacute;timas do coronav&iacute;rus.

NOVIDADE NO CASO

Quando o corpo do idoso j&aacute; estava no Instituto de Medicina Legal (IML), a fam&iacute;lia dele&nbsp;descobriu que o caso estava sendo apurado, porque&nbsp;a m&eacute;dica plantonista prestou depoimento &agrave; pol&iacute;cia afirmando que, na manh&atilde; de 26 de junho, foi acionada por enfermeiros do HRT alegando que seu Arlindo n&atilde;o tinha mais sinais de vida. Ela percebeu, ent&atilde;o, que os aparelhos respirat&oacute;rios do idoso estavam desligados da tomada. Segundo a&nbsp;m&eacute;dica, procedimentos de reanima&ccedil;&atilde;o foram realizados, sem sucesso.

Ela ainda contou que outro paciente, 79 anos, internado ao lado de Arlindo, assumiu que desligou os aparelhos. Na &eacute;poca, ao&nbsp;ser questionado do porqu&ecirc; ter feito isso, esse paciente disse havia constatado que os pacientes n&atilde;o necessitavm mais do respirador mec&acirc;nico, por&nbsp;&ldquo;estarem bem&rdquo;.

N&atilde;o havia ningu&eacute;m na ala&nbsp;no momento em que o idoso de 79 anos tirou os fios da tomada. Assim, ningu&eacute;m presenciou a cena. Ainda no depoimento, a m&eacute;dica falou ao delegado que a equipe plantonista anterior relatou que o paciente que retirou da tomada o aparelho respirat&oacute;rio de Arlindo &ldquo;vinha dando muito trabalho&rdquo;.

&quot;Trata-se de um dos casos mais graves envolvendo erro m&eacute;dico, omiss&atilde;o do estado e a pandemia da Covid-19. O GDF foi condenado em primeira inst&acirc;ncia e aguarda-se a decis&atilde;o do TJDFT compreendendo que, pela gravidade dos fatos, a condena&ccedil;&atilde;o deve ser mantida e majorada&rdquo;, afirmou o advogado da fam&iacute;lia, Renato Ara&uacute;jo, &agrave; referida reportagem.

Ap&oacute;s&nbsp;comprova&ccedil;&atilde;o de que seu Arlindo n&atilde;o estava com Covid-19, foi colocada a frase &quot;a esclarecer&quot; na certid&atilde;o de &oacute;bito, para que o corpo pudesse ser liberado.

O outro idoso, que teria desligado o aparelho, tamb&eacute;m veio a palecer posteriormente, mas a causa da morte n&atilde;o foi divulgada.

DECIS&Atilde;O JUDICIAL

Depois de analisar o caso, o&nbsp;juiz Lizandro Garcia Gomes Filho condenou o Distrito Federal a pagar R$ 40 mil a t&iacute;tulo de indeniza&ccedil;&atilde;o por danos morais. O recurso do GDF deve ser analisado na pr&oacute;xima semana.&nbsp;

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O boletim Infogripe, divulgado semanalmente pela Funda&ccedil;&atilde;o Oswaldo Cruz (Fiocruz), traz um alerta para o aumento dos casos de S&iacute;ndrome Respirat&oacute;ria Aguda Grave (SRAG) em crian&ccedil;as.<img src="https://agenciabrasil.ebc.com.br/ebc.png?id=1453967&amp;o=node" /><img src="https://agenciabrasil.ebc.com.br/ebc.gif?id=1453967&amp;o=node" />

A nova edi&ccedil;&atilde;o, disponibilizada, ontem&nbsp;(13/4), no Rio de Janeiro, aponta que as ocorr&ecirc;ncias est&atilde;o ligadas majoritariamente ao v&iacute;rus sincicial respirat&oacute;rio (VSR) na faixa et&aacute;ria 0 a 4 anos. J&aacute; entre as crian&ccedil;as de 5 a 11 anos, os casos decorrem principalmente da covid-19 e das infec&ccedil;&otilde;es com o rinov&iacute;rus.

A S&iacute;ndrome Respirat&oacute;ria &eacute; uma complica&ccedil;&atilde;o associada muitas vezes ao agravamento de alguma infec&ccedil;&atilde;o viral. O paciente pode apresentar desconforto respirat&oacute;rio e queda no n&iacute;vel de satura&ccedil;&atilde;o de oxig&ecirc;nio, entre outros sintomas.

O novo boletim re&uacute;ne dados da semana epidemiol&oacute;gica que vai do dia 3 ao dia&nbsp;9 de abril. O levantamento leva em conta notifica&ccedil;&otilde;es registradas no Sivep-gripe, sistema de informa&ccedil;&atilde;o mantido pelo Minist&eacute;rio de Sa&uacute;de e alimentado por estados e munic&iacute;pios.

Segundo a Fiocruz, as ocorr&ecirc;ncias em crian&ccedil;as est&atilde;o com sinal de ascens&atilde;o significativa em diversos estados desde fevereiro. No entanto, a curva de casos indica a poss&iacute;vel forma&ccedil;&atilde;o de um plat&ocirc;, isto &eacute;, um quadro de estabiliza&ccedil;&atilde;o dos n&iacute;veis altos.

EXPANS&Atilde;O

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As notifica&ccedil;&otilde;es de SRAG no pa&iacute;s aumentaram nos &uacute;ltimos anos em decorr&ecirc;ncia da pandemia de covid-19. Em 2020, a dissemina&ccedil;&atilde;o da doen&ccedil;a chegou a responder por 97% dos casos com resultado laboratorial positivo para algum v&iacute;rus respirat&oacute;rio. Esse percentual atualmente &eacute; menor: em 2022, 86,1% das ocorr&ecirc;ncias est&atilde;o associadas &agrave; covid-19.

No recorte das &uacute;ltimas quatro semanas, a covid-19 foi relacionada com 41,6% das notifica&ccedil;&otilde;es. Nesse mesmo per&iacute;odo, o VSR contribuiu com 36,7% dos casos. No entanto, quando se observa apenas os quadros que evolu&iacute;ram para &oacute;bito nessas quatro semanas, 83,4% est&atilde;o relacionados com a covid-19 e apenas 7,4% com o VSR.

Ao todo, foram registradas 22.645 mortes associadas a casos de S&iacute;ndrome Respirat&oacute;ria Aguda Grave em 2022. O n&uacute;mero de ocorr&ecirc;ncias no ano &eacute; de 112.087. Deste total, 55,7% tiveram resultado laboratorial positivo para algum v&iacute;rus respirat&oacute;rio.&nbsp;<a href="http://agencia.fiocruz.br/sites/agencia.fiocruz.br/files/u34/resumo_infogripe_2022_14.pdf" target="_blank">A &iacute;ntegra do boletim</a>&nbsp;est&aacute; disponibilizado no portal da Fiocruz.

ESTADOS

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O levantamento ainda traz uma an&aacute;lise para as pr&oacute;ximas tr&ecirc;s semanas (curto prazo) e para as pr&oacute;ximas seis semanas (longo prazo). Das 27 unidades federativas, nove registram sinal de crescimento na tend&ecirc;ncia de longo prazo: Acre, Amap&aacute;, Esp&iacute;rito Santo, Maranh&atilde;o, Piau&iacute;, Paran&aacute;, Roraima, Rio Grande do Sul e Santa Catarina. Os demais apresentam sinal de queda ou de estabilidade.

&quot;Em todas as localidades que apresentam algum sinal de crescimento, os dados por faixa et&aacute;ria sugerem tratar-se de cen&aacute;rio restrito &agrave; popula&ccedil;&atilde;o infantil (0 a 11 anos)&quot;, afirma a Fiocruz. Mesmo nos estados onde n&atilde;o h&aacute; sinal de crescimento&nbsp;para a popula&ccedil;&atilde;o em geral, &eacute; poss&iacute;vel observar um aumento de casos entre crian&ccedil;as.

LEIA MAIS:&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/linha-de-frente/noticia/politica/jeronimo-rodrigues-rebate-critica-de-bolsonaro-e-um-presidente-que-nao-cuida-de-gente">Jer&ocirc;nimo Rodrigues rebate cr&iacute;tica de Bolsonaro: &quot;&eacute; um presidente que n&atilde;o cuida de gente&quot;</a>

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O novo Boletim InfoGripe da Fiocruz, divulgado nesta quarta-feira (6/4), sinaliza que a incid&ecirc;ncia nos casos de S&iacute;ndrome Respirat&oacute;ria Aguda Grave (SRAG) em crian&ccedil;as e adolescentes mant&eacute;m ascens&atilde;o significativa em diversos estados desde o m&ecirc;s de fevereiro, per&iacute;odo de retomada do ano letivo.

<img alt="image" src="https://i.ibb.co/TR61bBz/image.png" style="border-width: 0px; border-style: solid; width: 500px; height: 600px;" /> 
Imagem: reprodu&ccedil;&atilde;o/Fiocruz

Por outro lado, na popula&ccedil;&atilde;o em geral, a an&aacute;lise aponta o menor percentual de casos de SRAG por Covid-19 desde o in&iacute;cio da pandemia que, nas &uacute;ltimas quatro semanas, corresponderam a 50,7% em resultado laboratorial positivo para v&iacute;rus respirat&oacute;rio. Ao longo do per&iacute;odo mais cr&iacute;tico da doen&ccedil;a no pa&iacute;s, cerca de 96% dos casos de SRAG com identifica&ccedil;&atilde;o laboratorial eram por Covid-19. &nbsp;

Em crian&ccedil;as de 0 a 4 anos, os dados laboratoriais apontam para a influ&ecirc;ncia de casos associados ao v&iacute;rus sincicial respirat&oacute;rio (VSR). J&aacute; no grupo de 5 a 11 anos, os n&uacute;meros sugerem interrup&ccedil;&atilde;o de queda nos casos associados ao Sars-CoV-2 (Covid-19) e aumento de casos associados a outros v&iacute;rus respirat&oacute;rios no m&ecirc;s de mar&ccedil;o. Referente &agrave; Semana Epidemiol&oacute;gica (SE) 13, que compreende o per&iacute;odo de 27 de mar&ccedil;o a 2 de abril de 2022, a investiga&ccedil;&atilde;o tem como base os dados inseridos no Sistema de Informa&ccedil;&atilde;o de Vigil&acirc;ncia Epidemiol&oacute;gica da Gripe (Sivep-Gripe) at&eacute; 4 de abril.&nbsp;

&quot;O estudo mostra, tamb&eacute;m, uma desacelera&ccedil;&atilde;o gradual na taxa de queda de casos de SRAG entre a popula&ccedil;&atilde;o adulta e entrada em regime de estabilidade. Em contrapartida, a contribui&ccedil;&atilde;o dos casos associados ao VSR segue crescendo, atingindo 29,7% do total de casos com resultado laboratorial positivo para v&iacute;rus respirat&oacute;rio entre os casos no mesmo per&iacute;odo&rdquo;, observou o pesquisador Marcelo Gomes, coordenador do InfoGripe.&nbsp;

Referente ao ano epidemiol&oacute;gico 2022, j&aacute; foram notificados 107.478 casos de SRAG, sendo 60.895 (56,7%) com resultado laboratorial positivo para algum v&iacute;rus respirat&oacute;rio, 31.883 (29,7%) negativos, e ao menos 9.171 (8,5%) aguardando resultado laboratorial. Dentre os casos positivos do ano corrente, 5,5% s&atilde;o Influenza A, 0,1% Influenza B, 3,9% VSR e 86,7% Sars-CoV-2.&nbsp;

<img alt="image" border="0" src="https://i.ibb.co/sJycgkS/image.png" /> 
Imagem: reprodu&ccedil;&atilde;o/Fiocruz

ESTADOS

O Boletim indica que 11 das 27 unidades federativas apresentam sinal de crescimento de SRAG na tend&ecirc;ncia de longo prazo (&uacute;ltimas seis semanas) at&eacute; a SE 13: Acre, Amap&aacute;, Bahia, Distrito Federal, Esp&iacute;rito Santo, Maranh&atilde;o, Para&iacute;ba, Piau&iacute;, Rio de Janeiro, Roraima e Tocantins.

Amazonas, Cear&aacute;, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Pernambuco, Rio Grande do Norte e Sergipe apontam para estabilidade na tend&ecirc;ncia de longo prazo, enquanto as demais apresentam ind&iacute;cios de queda. Dois estados apresentam sinal de crescimento apenas na tend&ecirc;ncia de curto prazo (&uacute;ltimas tr&ecirc;s semanas): Rio Grande do Sul e S&atilde;o Paulo. &ldquo;Tanto nos estados quanto nas capitais, esse crescimento &eacute; atribu&iacute;do ao aumento de casos entre crian&ccedil;as e adolescentes. Ou seja, n&atilde;o se traduz em sinal de crescimento no dado agregado para a popula&ccedil;&atilde;o adulta&rdquo;, afirma Gomes.&nbsp;

CAPITAIS

Os dados mostram que 13 das 27 capitais apresentam sinal de crescimento na tend&ecirc;ncia de longo prazo at&eacute; a SE 13: Aracaju (SE), Bel&eacute;m (PA), Campo Grande (MS), Cuiab&aacute; (MT), Florian&oacute;polis (SC), Jo&atilde;o Pessoa (PB), Macap&aacute; (AP), Palmas (TO), Porto Alegre (RS), Rio Branco (AC), S&atilde;o Paulo (SP), Teresina (PI) e Vit&oacute;ria (ES). Observa-se sinal de crescimento somente na tend&ecirc;ncia de curto prazo em duas delas: Curitiba (PR) e Manaus (AM).&nbsp;

LEIA MAIS:&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/policia/noticia/interior/dono-de-creche-e-condenado-a-14-anos-de-prisao-por-estuprar-alunos-em-feira-de-santana" target="_blank">Dono de creche &eacute; condenado a 14 anos de pris&atilde;o por estuprar alunos em Feira de Santana</a>

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