O Dia Mundial do Câncer de Cabeça e Pescoço, que acontece no dia 27 de julho, alerta para a conscientização sobre tipos da doença, que podem ocorrer em diversas partes do corpo, como boca, língua, gengiva, glândulas salivares, faringe, laringe, tireoide, seios da face, nariz e couro cabeludo, por exemplo.
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), são estimados 39.550 novos casos de câncer de cabeça e pescoço no Brasil em 2024. Se identificado no começo, o câncer de cabeça e pescoço tem chance de cura em cerca de 90% dos casos, segundo os especialistas.
Para alertar sobre o problema, o coordenador do Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e Cirurgia Cérvico-Facial (ABORL-CCF), Carlos Takahiro Chone, destaca os cinco principais sintomas dessa doença.
SINTOMAS
Ferida na boca há mais de 15 dias
Feridas persistentes na boca podem ser um sinal inicial de câncer de boca ou língua. O câncer oral muitas vezes começa como uma úlcera que não cicatriza. Isso ocorre porque as células cancerosas continuam a se multiplicar e não permitem a cicatrização da ferida.
Rouquidão há mais de 2 semanas
A rouquidão prolongada pode indicar câncer de laringe (cordas vocais) ou garganta. O crescimento anormal de células nessas áreas pode afetar a qualidade da voz devido à obstrução ou irritação das cordas vocais.
Caroço no pescoço há mais de 30 dias
Um nódulo persistente no pescoço pode ser um sinal de câncer que se originou na boca, garganta. Esses tumores podem atingir os gânglios linfáticos próximos, resultando em um inchaço perceptível e duradouro.
Catarro do nariz com sangue por mais de 1 mês
Sangramento nasal recorrente, de um lado, especialmente acompanhado de muco ou secreção, pode indicar câncer nas cavidades nasais ou seios da face. As células cancerosas podem causar irritação contínua e danificar os vasos sanguíneos, resultando em sangramentos frequentes.
Incomodo na garganta que não melhora
A sensação persistente de aperto, dor ou desconforto na garganta pode ser um sintoma de câncer de laringe, faringe ou tireoide. O crescimento do tumor pode causar pressão nos tecidos da região, resultando em desconforto contínuo.
PREVENÇÃO
Manter hábitos saudáveis e evitar fatores de risco, como fumar, ingerir álcool muito álcool, ter má higiene bucal, se expor de maneira excessiva ao sol e a produtos químicos, ajudam a reduzir o risco de câncer, segundo estudos.
Carlos orienta também fazer autoexames, como a palpação da face e do pescoço em busca de nódulos ou caroços, olhar mais atentamente a cavidade oral e a pele na região da cabeça e pescoço na tentativa de identificar lesões.
“Caso haja qualquer sinal estranho, um especialista deve ser procurado. É sempre importante realizar consultas periódicas com o médico para cuidar da saúde e minimizar as chances de diagnósticos tardios”, explica.
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Verão é uma época dedicada a banhos de praia, piscina e aquela famosa marquinha de biquíni. No entanto, é importante ficar atento a um dos principais câncer que atingi os brasileiros, o câncer de pele. Dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), registram, a cada ano, cerca de 185 mil novos casos da doença no Brasil.

Para identificar os principais diagnósticos e a sua forma de prevenção, o programa Universo, da TV Aratu, convidou o dermatologista Gustavo Machado que conversou um pouco mais sobre essa doença que tanto atinge os brasileiros, De acordo com o médico, o autoexame é essencial para identificar qualquer lesão assimétrico é importante ficar atento. Veja a matéria completa:

https://www.youtube.com/watch?v=jNT47G4a2pM

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O Brasil deve registrar 704 mil casos novos de câncer ao ano no triênio 2023-2025, com destaque para as regiões Sul e Sudeste, que concentram cerca de 70% da incidência da doença. A previsão é do Instituto Nacional de Câncer (Inca) e foi divulgada em razão do Dia Nacional de Combate ao Câncer, lembrado nesta segunda-feira (27/11).
“A estimativa é a principal ferramenta de planejamento e gestão na área oncológica no Brasil, fornecendo informações fundamentais para a definição de políticas públicas”, destacou o Inca, ao se referir à publicação Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil. O material traz estimativas para a ocorrência dos 21 tipos de câncer mais incidentes no país.
O levantamento mostra que o tumor maligno mais incidente no Brasil é o de pele não melanoma (31,3% do total de casos), seguido pelos de mama feminina (10,5%), próstata (10,2%), cólon e reto (6,5%), pulmão (4,6%) e estômago (3,1%).
Em homens, o câncer de próstata é predominante em todas as regiões, totalizando 72 mil casos novos estimados a cada ano no triênio fixado – atrás apenas do câncer de pele não melanoma. Nas regiões de maior Índice de
Desenvolvimento Humano (IDH), os tumores malignos de cólon e reto ocupam a segunda ou a terceira posição, sendo que, nas de menor IDH, o câncer de estômago é o segundo ou o terceiro mais frequente entre a população masculina.
Já entre as mulheres, o câncer de mama é o segundo mais incidente (atrás apenas do câncer de pele não melanoma), com 74 mil casos novos previstos por ano até 2025. Nas regiões mais desenvolvidas, em seguida, vem o câncer colorretal, mas, nas de menor IDH, o câncer do colo do útero ocupa a terceira posição.
ENTENDA
De acordo com o Ministério da Saúde, câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em comum o crescimento desordenado de células que invadem tecidos e órgãos. Dividindo-se rapidamente, essas células tendem a ser muito agressivas e incontroláveis, determinando a formação de tumores, que podem espalhar-se para outras regiões do corpo.
A doença surge a partir de uma mutação genética, ou seja, de uma alteração no DNA da célula, que passa a receber instruções erradas para suas atividades. Quando os casos começam em tecidos epiteliais, como pele ou mucosas, são denominados carcinomas. Se o ponto de partida são os tecidos conjuntivos, como osso, músculo ou cartilagem, são chamados sarcomas.
O câncer não tem uma causa única. Há, segundo a pasta, diversas causas externas (presentes no meio ambiente) e internas (como hormônios, condições imunológicas e mutações genéticas), sendo que entre 80% e 90% dos casos estão associados a causas externas. Mudanças provocadas no meio ambiente pelo próprio homem, hábitos e estilo de vida podem aumentar o risco.
*Agência Brasil
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Consumo excessivo de industrializados, bebidas alcoólicas, obesidade, tabagismo e não praticar exercícios físicos são fatores de risco para o desenvolvimento de câncer. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (Inca), são esperados 704 mil novos diagnósticos de cânceres a cada ano do triênio de 2023 a 2025 - uma soma que resultará em mais de 2 milhões de novos casos da doença ao longo desses 36 meses. O mais recente estudo do INCA levou em conta mais de 21 tipos de cânceres, considerando, pela primeira vez, também os tumores de pâncreas e fígado.
Entre os mais comuns no Brasil, o câncer de pele do tipo não melanoma fica na liderança. No topo do ranking de incidência país aparecem ainda os tumores de mama, próstata, pulmão e intestino, estes dois últimos com fatores de risco altamente evitáveis, ligados a hábitos de vida pouco saudáveis.
Apesar do cenário exigir atenção da população e dos órgãos de saúde, é preciso reforçar que o acompanhamento médico periódico e realização de exames de rotina para detecção precoce do câncer, aliados às novas frentes avançadas de tratamento da doença, são a chave para que os índices de incidência não levem também ao aumento das taxas de letalidade. “Precisamos estimular a conscientização da população em geral sobre a detecção precoce de tumores. Quanto mais cedo descoberta a doença, melhor o prognóstico, com resultados positivos às terapias e maiores chances de cura”, diz Carlos Gil Ferreira, diretor médico do Grupo Oncoclínicas e presidente do Instituto Oncoclínicas e da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica (SBOC).
Abaixo, confira as principais informações sobre os 5 tipos de câncer mais comuns no Brasil:
PELE NÃO-MELANOMA
O principal sinal do câncer de pele não melanoma é o surgimento de marcas ou “lesões” na pele como, manchas que coçam, ardem, descamam ou sangram, além de feridas que não cicatrizam em até quatro semanas. Ao notar essas alterações, é importante passar por uma consulta com um médico para esta avaliação, de preferência um dermatologista.
Indivíduos de pele clara, cabelos claros ou ruivos, com sardas e olhos claros são mais propensos a desenvolver tumores de pele. A idade é um fator que também deve ser considerado, pois quanto mais tempo de exposição da pele ao sol, maiores os sinais da exposição crônica da pele, aumentando também a possibilidade de surgimento do câncer não-melanoma. Ainda assim, independente da cor de pele, idade e período do ano, a regra vale para toda a população: use sempre protetor solar, proteja o couro cabeludo com chapéus e use óculos de sol com proteção contra raios UV.
“A análise clínica da mudança nas características de possíveis alterações na pele é de extrema importância e o dermatologista tem o papel de orientar para uma proteção adequada e para avaliar os possíveis riscos que os raios solares podem causar na pele”, diz Rodrigo Perez Pereira, oncologista e especialista de tumores de pele.
Uma vez diagnosticado o câncer de pele não melanoma, o médico especialista poderá considerar diferentes opções de tratamento, que serão discutidas e individualizadas para cada paciente. Na maioria dos casos, a cirurgia é a principal terapia recomendada e permite um controle adequado das lesões. Segundo o oncologista, o câncer de pele não melanoma apresenta alto percentual de cura se detectado e tratado precocemente.
“Apesar dos baixos índices de letalidade pela doença, vale lembrar que o diagnóstico tardio pode levar a perdas funcionais, além de afetar amplamente a qualidade de vida do paciente. A melhor estratégia no combate ao câncer de pele não melanoma é atentar para os cuidados com a exposição contínua ao sol, sempre com a devida proteção. Não existe exposição ao sol 100% segura”, sintetiza.
MAMA
O câncer de mama pode apresentar sintomas que são percebidos no auto exame realizado pela própria mulher ou nas consultas de rotina com o médico ginecologista/mastologista. Na maioria dos casos, os sintomas observados são: nódulo ou caroço fixo e geralmente indolor (presente em cerca de 90% dos casos em que o câncer é percebido pela própria pessoa); vermelhidão na pele da mama acompanhada de retração e aparência de casca de laranja; alterações no mamilo, como retrações ou inversão; pequenos nódulos nas axilas ou no pescoço; e saída de líquido espontâneo e anormal dos mamilos, inclusive líquido sanguinolento.
É essencial lembrar, contudo, que na maioria dos casos os tumores começam a se desenvolver muito antes de se tornarem palpáveis ou apresentarem esses sinais - situação ideal para o diagnóstico. “Uma rotina de acompanhamento médico e realização de exames periódicos, em especial a mamografia anual em mulheres a partir dos 40 anos - exame de imagem na qual a mama é comprimida permite que sejam identificados tumores menores que 1 cm e lesões em início - são determinantes para a descoberta do câncer de mama logo no início. O diagnóstico precoce do câncer de mama, associado ao tratamento adequado”, explica Max Mano, oncologista.
O tratamento do câncer de mama depende da fase da doença (estadiamento), do tipo molecular do tumor e das condições clínicas do paciente (como idade, doenças preexistentes, se já passou pela menopausa - no caso de mulheres). Entre os procedimentos, pode ser recomendado cirurgia, radioterapia, quimioterapia, terapia de bloqueio hormonal, terapia biológica (ou terapia alvo) e imunoterapia.
“As chances de cura chegam a 95% ou mais quando o tumor é descoberto no início, sendo o tratamento, em geral, menos agressivo que melhora, em muito, a qualidade de vida durante e após o tratamento da doença. Por isso, a principal recomendação é que as mulheres não deixem de realizar os exames de rastreamento periódico, essenciais para a identificação de possíveis tumores, e mantenham uma rotina de acompanhamento médico. A qualquer sinal de alteração nas mamas, não deixe de buscar orientação especializada”, frisa Mano.
PRÓSTATA
Na fase inicial da doença, pelo fato dos sintomas serem silenciosos, o câncer de próstata é de difícil diagnóstico. A maioria dos pacientes apresentam indícios apenas nas fases mais avançadas da doença.
Quando aparentes, os primeiros sintomas que são detectados no câncer de próstata podem ser semelhantes ao crescimento benigno da glândula como dificuldade para urinar seguida de dor ou ardor, gotejamento prolongado no final, frequência urinária aumentada durante o dia ou à noite. Em fases mais avançadas da doença, é possível a presença de sangue no sêmen e impotência sexual, além de sintomas decorrentes da disseminação para outros órgãos, tal como dor óssea nos casos de metástases ósseas.
“Por apresentar sintomas mais evidentes nas fases mais avançadas, é recomendável que homens a partir de 50 anos, ou 45 anos para quem tem histórico da doença na família, façam anualmente o exame clínico (toque retal) e a medição do antígeno prostático específico (PSA) para rastrear possíveis alterações que indiquem aparecimento da doença”, recomenda Denis Jardim, oncologista especialista em tumores urológicos.
Quando há suspeita da doença, é indicada uma biópsia através de ultrassonografia transretal para a confirmação do diagnóstico. “E aqui vale mais um lembrete: casos familiares de pai ou irmão com câncer de próstata, antes dos 60 anos de idade, podem aumentar o risco em 3 a 10 vezes em relação à população em geral. Por isso, é preciso que os homens estejam alerta e não deixem de realizar os exames de rastreamento rotineiramente, conforme orientação médica”, alerta o médico.
O tipo de tratamento dependerá do estágio e da agressividade em que a doença se encontra. Cirurgia, radioterapia associada ou não a bloqueio hormonal e a braquiterapia (também conhecida como radioterapia interna) podem ser realizadas com boas taxas de resposta positiva. Há ainda situações em que podem ser adotados quimioterapia, uso de medicamentos que controlam os hormônios por via oral e também uma nova classe de remédios que são conhecidas como radioisótopos - partículas que se ligam em locais que se encontram acometidos pela doença, emitindo doses pequenas de radiação nestes locais.
Quando feito o diagnóstico precoce, as chances de cura podem passar de 90%, além de permitir a adoção de tratamentos menos invasivos e evitar que o paciente tenha outros impactos à saúde em geral. “É importante ressaltar que nem todos os pacientes diagnosticados com câncer de próstata necessitam de tratamento. A vigilância ativa poupa os pacientes de possíveis efeitos colaterais do tratamento cirúrgico ou radioterápico, e é segura para pacientes bem selecionados”, reforça Denis Jardim.
COLORRETAL
O tumor colorretal se desenvolve no intestino grosso: no cólon ou em sua porção final, o reto. O principal tipo de tumor colorretal é o adenocarcinoma e, em 90% dos casos, ele se origina a partir de pólipos na região (lesões benignas que crescem na parede interna do intestino) que, se não identificados e tratados, podem sofrer alterações ao longo dos anos, podendo se tornar o câncer.
“Após os 50 anos de idade, a chance de apresentar pólipos aumenta, o que consequentemente representa um aumento no risco de tumores malignos decorrentes dessa condição. Como resultado, mais de 80% dos casos de câncer colorretal acontecem a partir dos 50 anos, o que explica este limite de idade como critério para início do rastreio ativo, por meio dos exames de colonoscopia, principal forma de diagnóstico e prevenção”, comenta Alexandre Jácome, oncologista e líder da especialidade de tumores gastrointestinais do Grupo Oncoclínicas.
O câncer colorretal pode ser uma doença silenciosa e não causar sintomas imediatos. Mas, quando presentes, podem incluir: alteração nos hábitos intestinais, como diarreia, constipação ou estreitamento das fezes, que perdura por alguns dias; mesmo após a evacuação, não há sensação de alívio, parecendo que nem todo conteúdo fecal foi eliminado (sintoma especialmente sugestivo nos casos de câncer de reto); sangramento retal (o sangue costuma ser bem vermelho e brilhante); presença de sangue nas fezes, tornando a sua coloração marrom escuro ou preta; cólica ou dor abdominal; sensação de fadiga e fraqueza; e perda de peso sem motivo aparente.
“É importante ressaltar que muitos desses sintomas podem ser causados por outras condições que não sejam câncer colorretal, como infecção, hemorroida ou síndrome do Intestino Irritável. Por isso a importância de, ao primeiro sinal de anormalidade, buscar por uma avaliação médica”, aconselha o médico.
Ele destaca ainda que pessoas com histórico pessoal de pólipos ou de doença inflamatória intestinal, como retocolite ulcerativa e doença de Crohn, bem como registros familiares de câncer colorretal em um ou mais parentes de primeiro grau, principalmente se diagnosticado antes de 45 anos, devem ter atenção redobrada e realizar controles periódicos antes da idade base indicada para a população em geral.
Entre as alternativas de conduta para tratar o câncer colorretal estão cirurgia, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia e/ou terapias-alvo, indicados de acordo com o estágio da doença. “Felizmente, o câncer colorretal conta com um arsenal importante de alternativas terapêuticas e possui altas chances de cura na grande maioria dos casos. No entanto, é muito importante que a doença seja diagnosticada o quanto antes através dos exames de rotina, o que se reflete diretamente nas taxas de sucesso do tratamento”, enfatiza Alexandre Jácome.
PULMÃO
Estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que o hábito de fumar está ligado a 90% dos casos de câncer de pulmão. Por isso, as pessoas que fumam ou fumaram durante longos períodos da vida possuem um risco aumentado para a doença.
“De forma geral, a grande maioria dos pacientes com câncer de pulmão apresentam sintomas ligados ao aparelho respiratório. É importante ficar em alerta caso haja tosse, falta de ar e dor no peito. Outros sintomas também podem surgir, entre eles perda de peso e fraqueza, escarro com sangue, dor óssea, cefaléia, rouquidão, pneumonia recorrente ou bronquite; efusão pleural (acúmulo anormal de líquido na pleura); e alteração do ritmo habitual da tosse em fumantes, em que as crises acontecem em horários incomuns”, sintetiza Mariana Laloni, oncologista especialista em tumores torácicos.
A atenção a esses sintomas é essencial para que seja realizado o diagnóstico da doença o quanto antes, mas, importante reforçar, embora possam surgir no começo do desenvolvimento do tumor, os sintomas do câncer de pulmão geralmente não ocorrem até que a doença já tenha atingido um estágio avançado, o que reduz as chances de cura e compromete a qualidade de vida do paciente.
“Para os pacientes com suspeita de câncer de pulmão, o médico poderá solicitar alguns dos exames, como tomografia de tórax e biópsia. Se o câncer realmente for diagnosticado, o médico irá solicitar novos exames para determinar o estágio em que ele se encontra, o que será útil na escolha do tratamento. É essencial que cada caso seja avaliado individualmente, abrindo a possibilidade de se identificar tais particularidades”, diz a médica.
As terapêuticas recomendadas variam de acordo com cada caso, mas podem incluir cirurgia, quimioterapia, radioterapia e/ou imunoterapia. Atualmente, com o avanço das pesquisas científicas, já é possível também identificar mutações específicas responsáveis pelo crescimento do tumor, tornando viável a indicação de droga-alvo moleculares como alternativa para tratar a doença de forma ainda mais precisa sempre que possível.
Assim como outros tipos de câncer, se descoberto em fase inicial há chances amplas de cura. Como esse é , contudo, um tumor que avança silenciosamente, quando os primeiros sinais mencionados anteriormente surgem, a doença tende a estar já em estágio avançado. A grande maioria dos casos, em torno de 70%, são diagnosticados já em fase metastática, quando o câncer já avançou para outros órgãos, reduzindo as chances de cura para em torno de 5%.
“Por isso, o foco na conscientização para as formas de prevenção ao câncer de pulmão segue sendo a melhor alternativa. Para ajudar a reduzir o risco de desenvolvimento da doença, é primordial ressaltar uma medida simples: não começar a fumar ou, se já for fumante, parar o quanto antes”, recomenda Mariana Laloni.
DIANÓSTICO PRECOCE
Apesar dos avanços médicos-científicos para o tratamento de tumores malignos, os oncologistas reforçam que é essencial estar alerta para a prevenção aos riscos evitáveis relacionados ao câncer, bem como a importância do diagnóstico da doença em fase inicial - o que eleva as chances de cura, podendo chegar a 95% dos casos de tumores de mama, por exemplo, conforme indica a Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM).
"O câncer tende a ter uma evolução nos números nos próximos anos, em especial pelo aumento da longevidade e impactos de hábitos de vida nocivos à saúde entre a população, potencialmente se tornando em menos de duas décadas a maior causa de morte no mundo - superando as doenças cardiovasculares. Por isso, devemos colocar em prática medidas que são fundamentais para a saúde e prevenção da condição. Esse cuidado impacta diretamente nas estatísticas e pode frear índices, além de trazer mais qualidade de vida e o bem estar geral da população", destaca Carlos Gil Ferreira.

Tomou posse na manhã desta sexta-feira (3/3) o novo diretor-geral do Instituto Nacional do Câncer (Inca), Roberto Almeida Gil. Com atuação na área de oncologia desde 1977, com passagem pela chefia do Serviço de Oncologia Clínica e do Programa de Residência Medica de Oncologia Clínica, ambos do Inca, Gil destacou que o câncer caminha para ser a primeira causa de mortalidade no mundo. Mas que o trabalho na prevenção e no controle da doença pode salvar vidas.

“Segundo a estimativa de 2023 de incidência e controle do câncer, que o Inca lançou no ano passado, são esperados 704 mil novos casos de câncer no Brasil para cada ano no triênio 2023 a 2025. A Organização Mundial da Saúde estima que 6 milhões de mortes prematuras pela doença poderiam ser evitadas com conscientização, planejamento, prevenção e controle da doença. Queremos reforçar nosso papel de instituto nacional, trabalhando sinérgica e intensamente com o Ministério da Saúde, que adotou neste governo o [combate ao] câncer como uma de suas prioridades.”

Ele reforçou também a intenção de fortalecer as áreas e ensino e pesquisa da instituição, aprimorando o trabalho assistencial à população e de produtor de conhecimento do Inca. “Queremos continuar formando estratégias de prevenção e detecção precoce, manter e aprofundar o nosso papel mundialmente reconhecido do controle do tabagismo, que tem os velhos atores com novas metodologias para manter a escravidão pela nicotina. É um trabalho muito sério.”

MINISTÉRIO DA SAÚDE

Presente na cerimônia de posse, a ministra da Saúde, Nísia Trindade, destacou a afetividade e empatia no trabalho de Gil durante toda a sua carreira. De acordo com ela, o Inca tem papel fundamental dentro do Sistema Único de Saúde (SUS) e vai colaborar no programa de redução de filas e no apoio à estratégia nacional na área de oncologia.

“Ao mesmo tempo que o Inca é um instituto sediado no Rio de Janeiro, com papel fundamental na assistência diretamente prestada, reforçaremos esse papel de referência, numa agenda de trabalho conjunta para todo o sistema de saúde e também para toda a nossa cooperação internacional.”

A ministra ressaltou que o governo está trabalhando em conjunto, com ações interministeriais, para a vigilância relacionada ao câncer, tema que sempre esteve na pauta do Inca e será reforçado a partir de agora. “Temos muitos desafios. O Brasil avançou de maneira incomparável no controle do tabagismo, tendo participação ativa na Convenção-Quadro [para o Controle] do Tabaco, com papel de destaque nacional e internacionalmente. Não podemos perder essa conquista. Neste momento, olhamos no Ministério com preocupação para a regulação do cigarro eletrônico, são pautas que nós não excitaremos em trabalhar, em contar com o Inca para a devida fundamentação técnica e científica”.

Outas questões que serão tratadas pelo governo, segundo Nísia Trindade, é a questão do tabagismo na juventude, a alimentação saudável e os agrotóxicos, “pontos que seguramente o Ministério da Saúde, unido a outros ministérios, terá que avançar muito.”

CARREIRA

Oncologista clínico, Roberto de Almeida Gil é graduado em medicina pela Escola Medica do Rio de Janeiro da Universidade Gama Filho, em 1977, e fez especialização em oncologia clínica pelo Inca, finalizada em 1981. Ainda no instituto, chefiou o Serviço de Oncologia Clínica e coordenou o Programa de Residência Medica de Oncologia Clínica.

Entre 2003 e 2005, foi presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica e também é membro da American Society of Clinical Oncology (Asco) e membro titular da European Society of Clinical Oncology (Esmo).

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As doa&ccedil;&otilde;es de sangue recebidas pelo Instituto Nacional de C&acirc;ncer (Inca) em setembro deste ano ca&iacute;ram 30% em rela&ccedil;&atilde;o ao mesmo m&ecirc;s do ano passado, o que significou menos 272 bolsas. Ao longo deste ano, foram coletadas pouco mais de 7 mil bolsas, cerca de mil a menos do que no ano anterior.

Segundo o hemoterapeuta do Inca, Edmilson Assun&ccedil;&atilde;o, o ideal, para abastecer o banco de sangue do &oacute;rg&atilde;o, vinculado ao Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de, &eacute; garantir m&eacute;dia di&aacute;ria de 50 bolsas de todos os tipos sangu&iacute;neos para as transfus&otilde;es.

Assun&ccedil;&atilde;o disse &agrave; Ag&ecirc;ncia Brasil que, em alguns per&iacute;odos, os doadores t&ecirc;m dificuldade de chegar ao Servi&ccedil;o de Hemoterapia . O m&eacute;dico lembrou que o Inca n&atilde;o disp&otilde;e de um sistema em que o sangue seja coletado no local onde o doador est&aacute; ou que o leve at&eacute; o setor onde poder&aacute; fazer a doa&ccedil;&atilde;o.

&ldquo;A primeira dificuldade diz respeito &agrave;s pessoas chegarem at&eacute; aqui. Em segundo lugar, independentemente do transporte, tamb&eacute;m n&atilde;o temos estacionamento para os candidatos a doar sangue&rdquo;. Outras dificuldades para que os interessados se apresentem para fazer doa&ccedil;&otilde;es s&atilde;o os deslocamentos em per&iacute;odos chuvosos, ou quando v&ecirc;m as doen&ccedil;as sazonais, como a gripe e a covid-19, acrescentou.

PREOCUPA&Ccedil;&Atilde;O 
Uma preocupa&ccedil;&atilde;o do Inca, no momento, &eacute; aumentar o n&uacute;mero de doadores ante a proximidade dos feriados que ocorrer&atilde;o em novembro. Por isso, o m&eacute;dico pediu que a popula&ccedil;&atilde;o se mobilize. &ldquo;N&oacute;s continuamos a precisar de doadores de sangue. Funcionamos aqui de segunda a sexta-feira, das 8h &agrave;s 14h30 para coleta e, aos s&aacute;bados, das 8h &agrave;s 12h.&rdquo;

Assun&ccedil;&atilde;o destacou que, embora o Inca n&atilde;o disponha de transporte para coletar o sangue do doador ou para lev&aacute;-lo ao Servi&ccedil;o de Hemoterapia, as pessoas podem marcar a doa&ccedil;&atilde;o pelo Servi&ccedil;o Social do instituto ou fazer o agendamento para recebimento de vans ou outro tipo de transporte, para que os funcion&aacute;rios do Inca se organizem e recebam essas pessoas. Segundo Assun&ccedil;&atilde;o, os doadores que usam o servi&ccedil;o de vans costumam preferir os s&aacute;bados para fazer as doa&ccedil;&otilde;es.

O Servi&ccedil;o de Hemoterapia do Inca est&aacute; localizado na Pra&ccedil;a da Cruz Vermelha, 23, 2&ordm; andar, regi&atilde;o central do Rio de Janeiro, O agendamento pode ser feito pelos n&uacute;meros 3207-1580 ou 3207-1021.

&ldquo;Precisamos de doa&ccedil;&otilde;es regulares de sangue. Os protocolos de tratamento devem ser mantidos e o sangue disponibilizado no exato momento que o paciente precisar. A queda acentuada tem grande impacto no tratamento das pessoas&rdquo;, refor&ccedil;ou a chefe do setor de Hemoterapia do Inca, Iara Motta.

COMPONENTES 
As bolsas se dividem por tipos de componentes do sangue em concentrados de hem&aacute;cias e concentrados de plaquetas, plasma fresco congelado e crioprecipitado, que &eacute; um concentrado de prote&iacute;nas.

Edmilson Assun&ccedil;&atilde;o informou que o Inca tem estoques razo&aacute;veis de plasma e crioprecipitado, mas ressaltou que a demanda maior na transfus&atilde;o &eacute; pelos concentrados de hem&aacute;cias e de plaquetas, inclusive porque t&ecirc;m per&iacute;odo de validade bem inferior aos dos demais componentes. Os concentrados de hem&aacute;cias t&ecirc;m 35 dias de validade e os de plaquetas, prazo m&aacute;ximo de cinco dias para uso. &ldquo;Nossa necessidade diz respeito, particularmente, aos concentrados de hem&aacute;cias e de plaquetas.&rdquo;

Existem tamb&eacute;m dois tipos de doa&ccedil;&otilde;es: a doa&ccedil;&atilde;o de sangue total, cuja bolsa &eacute;, habitualmente, fracionada nos quatro componentes do sangue citados, e a doa&ccedil;&atilde;o de plaquetas por af&eacute;rese, ou doa&ccedil;&atilde;o de plaquetas por doador &uacute;nico. &ldquo;Um &uacute;nico indiv&iacute;duo vem aqui e doa exclusivamente, de forma seletiva, um determinado tipo de componente do sangue chamado plaquetas.&rdquo; Af&eacute;rese &eacute; a separa&ccedil;&atilde;o dos componentes do sangue por centrifuga&ccedil;&atilde;o, por meio de um equipamento automatizado.

Para a doa&ccedil;&atilde;o de plaquetas, entretanto, h&aacute; alguns requisitos a mais a serem cumpridos que na doa&ccedil;&atilde;o do sangue total. Uma das condi&ccedil;&otilde;es &eacute; que a pessoa tenha doado sangue total nos &uacute;ltimos cinco meses, com todos os resultados negativos. Em segundo lugar, ele deve ter calibre venoso melhor que o do doador de sangue total. Isso &eacute; avaliado pela equipe do Servi&ccedil;o de Hemoterapia.

De acordo com Assun&ccedil;&atilde;o, a doa&ccedil;&atilde;o de sangue total dura em torno de 10 minutos, enquanto a de doador &uacute;nico vai de uma hora a uma hora e 30 minutos. &Eacute; feito na hora um hemograma completo para ver se o doador preenche todos os requisitos &ndash; estando tudo correto, a doa&ccedil;&atilde;o &eacute; feita no mesmo dia. &ldquo;Isso &eacute; fundamental porque a plaqueta &eacute; um elemento indispens&aacute;vel para pacientes submetidos a cirurgia, quimioterapia ou radioterapia, quando cai muito a quantidade de plaquetas e eles podem sangrar, o que, inclusive, os coloca sob risco de morte em algumas circunst&acirc;ncias. Ent&atilde;o, plaqueta &eacute; um dos componentes do sangue que a gente mais precisa ter em estoque.&rdquo;

APELO 
O m&eacute;dico Edmilson Assun&ccedil;&atilde;o insistiu que o Inca precisa de doadores de sangue, porque a quantidade que tem vindo no momento &eacute; pequena para atender &agrave; demanda dos pacientes.

&ldquo;E mais do que isso, o Inca, se tiver estoque adequado, pode disponibilizar sangue para outros lugares, como o Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (Hemorio); o Hospital Universit&aacute;rio Pedro Ernesto, da Universidade do Estado do Rio de Janeiro ; e o Hospital Universit&aacute;rio Clementino Fraga Filho, da Universidade Federal do Rio de Janeiro&rdquo;, concluiu.

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Cerca de 13% dos casos de c&acirc;ncer de mama em mulheres com mais de 30 anos poderiam ser prevenidos por meio de atividade f&iacute;sica, aleitamento materno, pela n&atilde;o exposi&ccedil;&atilde;o ao consumo de &aacute;lcool e pelo n&atilde;o excesso de peso, revelou pesquisa divulgada nesta sexta-feira (1&ordm;), na internet, pelo Instituto Nacional de C&acirc;ncer Jos&eacute; Alencar Gomes da Silva (Inca), durante cerim&ocirc;nia de lan&ccedil;amento da campanha Outubro Rosa, pelo Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de.&nbsp;A campanha objetiva alertar as mulheres e a sociedade em geral sobre a import&acirc;ncia da preven&ccedil;&atilde;o e do diagn&oacute;stico precoce da doen&ccedil;a.

&ldquo;Os resultados mostraram que pelo menos R$ 102 milh&otilde;es gastos no Sistema &Uacute;nico de Sa&uacute;de (SUS) poderiam ter sido evitados pela n&atilde;o exposi&ccedil;&atilde;o aos fatores de risco. Os resultados em conjunto destacam o impacto desses fatores, n&atilde;o s&oacute; sobre o n&uacute;mero de casos, mas sobre os gastos federais do SUS com o tratamento do c&acirc;ncer de mama, disse a nutricionista Maria Eduarda Melo, chefe da &Aacute;rea T&eacute;cnica de Alimenta&ccedil;&atilde;o, Nutri&ccedil;&atilde;o, Atividade F&iacute;sica e C&acirc;ncer do Inca.

No ano passado, mais de 2,3 milh&otilde;es de mulheres em todo o mundo tiveram c&acirc;ncer de mama, o tipo que mais acomete a popula&ccedil;&atilde;o feminina e mais mata. Ele representa cerca de 24,5% de todos os tipos de neoplasias diagnosticadas, segundo o Inca. No Brasil, em 2020, cerca de oito mil casos tiveram rela&ccedil;&atilde;o direta com os fatores comportamentais citados.

Em 2018, o estudo mostrou que o gasto com tratamento da doen&ccedil;a no SUS ultrapassou R$ 813 milh&otilde;es, dos quais os quatro principais fatores de risco representaram 12,6% de todo o custo, ou o equivalente a R$102,5 milh&otilde;es. A inatividade f&iacute;sica correspondeu &agrave; maior fra&ccedil;&atilde;o do valor total (4,6%), seguida pelo n&atilde;o aleitamento materno (4,4%), excesso de peso (2,5%) e consumo de bebida alco&oacute;lica (1,8%).

A preven&ccedil;&atilde;o do c&acirc;ncer de mama, de acordo com o instituto, passa pela alimenta&ccedil;&atilde;o, que deve ser &agrave; base de alimentos in natura. &ldquo;Estamos falando de frutas, legumes e verduras, arroz, feij&atilde;o, sementes. Isso deve compor a base da nossa alimenta&ccedil;&atilde;o e devemos evitar alimentos ultraprocessados, ou seja, aqueles alimentos prontos para aquecer e prontos para consumir, al&eacute;m de evitar o consumo de &aacute;lcool.

Seguindo as recomenda&ccedil;&otilde;es, fica mais f&aacute;cil manter um peso saud&aacute;vel&rdquo;. As mulheres devem tamb&eacute;m manter-se fisicamente ativas, como parte da rotina di&aacute;ria, considerando a atividade f&iacute;sica como lazer e qualidade de vida. A nutricionista ressaltou, no entanto, a import&acirc;ncia de a&ccedil;&otilde;es e pol&iacute;ticas que fortale&ccedil;am a ado&ccedil;&atilde;o e o acesso a pr&aacute;ticas mais saud&aacute;veis.

MORTALIDADE

Em 2019,o Brasil registrou 18.068 mortes por c&acirc;ncer de mama. O Inca estima que at&eacute; 2030 haver&aacute; estabilidade das taxas de mortalidade para mulheres na faixa et&aacute;ria entre 30 e 69 anos, mas a proje&ccedil;&atilde;o ainda est&aacute; bem distante da meta de 30% de redu&ccedil;&atilde;o estabelecida pela Organiza&ccedil;&atilde;o das Na&ccedil;&otilde;es Unidas (ONU). Os Objetivos do Desenvolvimento Sustent&aacute;vel preveem, at&eacute; 2030, reduzir em um ter&ccedil;o as mortes prematuras por doen&ccedil;as cr&ocirc;nicas n&atilde;o transmiss&iacute;veis, entre elas, o c&acirc;ncer.

O mastologista Marcelo Bello, diretor do Hospital de C&acirc;ncer III, do Inca, especializado no tratamento do c&acirc;ncer de mama, assegurou que &ldquo;c&acirc;ncer de mama n&atilde;o &eacute; uma senten&ccedil;a de morte. N&atilde;o se deve ter medo de fazer um diagn&oacute;stico&rdquo;. Segundo o mastologista, c&acirc;ncer de mama &eacute; uma doen&ccedil;a que tem excelentes tratamentos, com excelentes resultados e chance de cura. Basta fazer o diagn&oacute;stico na hora certa. &quot;Se voc&ecirc; tem alguma coisa na sua mama, n&atilde;o tenha medo em procurar saber o que &eacute;.&rdquo;

Bello destacou que o Outubro Rosa &eacute; o m&ecirc;s dedicado ao c&acirc;ncer de mama. &ldquo;Mas a gente gosta de dizer que todos os meses deveriam ser cor de rosa, porque o c&acirc;ncer de mama n&atilde;o acontece s&oacute; em outubro. Ele acontece o tempo todo. A gente tem uma estimativa de 66 mil ou 67 mil novos casos no Brasil at&eacute; este ano&rdquo;. Destacou que essa &eacute; uma doen&ccedil;a que independente da pandemia do novo coronav&iacute;rus.

&ldquo;N&atilde;o vai deixar de existir. Ent&atilde;o, &eacute; muito importante saber que &eacute; o c&acirc;ncer mais comum na mulher, n&atilde;o s&oacute; no Brasil, mas no mundo inteiro mas, felizmente, ele tem um &oacute;timo tratamento.&rdquo;

SINTOMAS

Segundo o mastologista, &nbsp;as mulheres que percebem alguma altera&ccedil;&atilde;o na mama devem ser motivadas a procurar aux&iacute;lio m&eacute;dico e a fazer mamografia, ultrassom, bi&oacute;psia, tudo que for necess&aacute;rio para fazer um diagn&oacute;stico. &ldquo;Com o diagn&oacute;stico, iniciar o tratamento o mais r&aacute;pido poss&iacute;vel. Esse &eacute; um direito legal de todas as mulheres que t&ecirc;m c&acirc;ncer de mama: iniciar o tratamento o mais breve poss&iacute;vel e ter acesso ao diagn&oacute;stico. O Outubro Rosa serve para isso; para essa conscientiza&ccedil;&atilde;o.&rdquo;

O sintoma mais comum do c&acirc;ncer de mama &eacute; o caro&ccedil;o, o n&oacute;dulo na mama. Mas existem, outros sintomas e sinais aos quais se deve ficar atento. Um deles &eacute; o espessamento da pele da mama; outro &eacute; a sa&iacute;da espont&acirc;nea de secre&ccedil;&atilde;o por um dos mamilos, que pode ser um l&iacute;quido claro ou acompanhado de sangue. &ldquo;Isso deve ser investigado.&rdquo;

H&aacute; ainda retra&ccedil;&atilde;o da pele ou do mamilo, inguas nas axilas que n&atilde;o doem mas incomodam, abaulamento em alguma regi&atilde;o dos seios ou aumento de volume da mama. Marcelo Bello lembrou que a partir dos 50 anos, a incid&ecirc;ncia de c&acirc;ncer de mama aumenta bastante. &ldquo;Qualquer um desses sintomas, nessa faixa et&aacute;ria, tem que ser realmente investigado, com certa celeridade. Percebeu alguma coisa errada, tem que procurar um servi&ccedil;o de sa&uacute;de, para avaliar isso.&rdquo;

Mesmo em per&iacute;odo ainda de pandemia, as mulheres devem procurar um servi&ccedil;o m&eacute;dico para fazer uma mamografia diagn&oacute;stica. &ldquo;&Eacute; totalmente seguro, gra&ccedil;as ao conhecimento que a doen&ccedil;a j&aacute; proporcionou e &agrave; vacina contra a covid-19, que diminui muito a contamina&ccedil;&atilde;o. Hoje, n&atilde;o se deve mais evitar fazer esses exames, porque todos os estabelecimentos de sa&uacute;de j&aacute; sabem como lidar em rela&ccedil;&atilde;o &agrave; seguran&ccedil;a quanto &agrave; covid-19&rdquo;.

SA&Uacute;DE DA MULHER

Tamb&eacute;m a Funda&ccedil;&atilde;o do C&acirc;ncer iniciou hoje (1&ordm;), junto com o Outubro Rosa, a campanha pela sa&uacute;de da mulher, devido &agrave; pandemia da covid-19. Al&eacute;m da mamografia, a funda&ccedil;&atilde;o recomenda exames preventivos do colo de &uacute;tero ou de colonoscopia para diagn&oacute;stico de c&acirc;ncer colorretal, como exemplos fundamentais para o controle da sa&uacute;de da mulher.

&quot;&Eacute; crucial lembrar a necessidade da realiza&ccedil;&atilde;o anual de mamografias para mulheres com idades entre 50 e 69 anos, como recomendado pelas diretrizes do Minist&eacute;rio da Sa&uacute;de. Tamb&eacute;m &eacute; importante a realiza&ccedil;&atilde;o do exame preventivo de colo de &uacute;tero e de diversos outros exames oncol&oacute;gicos, al&eacute;m das consultas preventivas e regulares que foram adiados nesta pandemia&quot;. O alerta foi dado pelo diretor-executivo da Funda&ccedil;&atilde;o do C&acirc;ncer, cirurgi&atilde;o oncol&oacute;gico Luiz Augusto Maltoni.

De acordo com o Mapa Assistencial da Sa&uacute;de Suplementar 2020, divulgado pela Ag&ecirc;ncia Nacional de Sa&uacute;de Suplementar (ANS) em julho deste ano, ocorreu queda de 17,2% no uso dos planos de sa&uacute;de. Isso significa 1,3 bilh&atilde;o a menos de consultas, exames e cirurgias realizados em rela&ccedil;&atilde;o ao ano anterior. Maltoni avaliou que isso interfere diretamente no diagn&oacute;stico de diversas enfermidades, inclusive o c&acirc;ncer, o que pode representar um avan&ccedil;o da doen&ccedil;a e implicar em maiores gastos com tratamento e redu&ccedil;&atilde;o da chance de cura.

&ldquo;Agora, com o avan&ccedil;o da campanha de vacina&ccedil;&atilde;o contra a covid-19 e a manuten&ccedil;&atilde;o das medidas de seguran&ccedil;a, como uso de m&aacute;scaras e &aacute;lcool 70, &eacute; preciso que as mulheres voltem a buscar atendimento m&eacute;dico, prevenir ou retomar seus tratamentos&quot;, disse.&nbsp;

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