Em junho deste ano, 77.243 brasileiras aguardavam por uma mamografia no Sistema Único de Saúde (SUS). Santa Catarina é o estado com mais mulheres na fila de espera, cerca de 17 mil. Em seguida, aparecem São Paulo (15 mil) e Rio de Janeiro (12,5 mil).
Juntos, os três estados somam 56% do total de pacientes à espera do principal exame para detecção do câncer de mama. Os dados foram divulgados nesta quinta-feira (31/10) pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR).
Na Bahia, em junho, havia 119 mulheres em espera.
Segundo a entidade, em alguns locais do país, o tempo de espera por uma mamografia na rede pública pode chegar a 80 dias. O exame, quando realizado em tempo hábil, permite a detecção precoce de alterações mamárias, aumentando as chances de tratamento bem-sucedido e reduzindo a necessidade de intervenções invasivas e onerosas.
“Os números revelam parte da sobrecarga no SUS e devem ser levados em conta, especialmente pelos recém-eleitos nas eleições municipais, na formulação e manutenção de políticas de saúde pública”, avaliou o CBR.
SUBNOTIFICAÇÃO
Em nota, a entidade alerta que a fila de espera por mamografias no SUS pode ser ainda mais longa do que o indicado oficialmente. “Isso porque o SISREG [Sistema de Regulação] do Ministério da Saúde, plataforma que deveria registrar em uma fila única as demandas por cirurgias eletivas no país, depende de dados fornecidos voluntariamente pelas secretarias de saúde estaduais e municipais.”
“Um exemplo dessa discrepância pode ser observado no Distrito Federal, onde o sistema nacional informa uma fila de espera de 306 pacientes aguardando pelo exame. No entanto, dados divulgados pela imprensa local, baseados no Mapa Social do Ministério Público do Distrito Federal e Territórios (MPTDF), apontam que o número real de mulheres à espera de uma mamografia é dez vezes maior, alcançando 3,6 mil.”
Para o CBR, a disparidade entre regiões e o tempo médio de espera também figuram como preocupações no contexto da realização de mamografias no Brasil. A entidade aponta “necessidade urgente de intervenções eficazes e de políticas públicas capazes de reduzir as filas e garantir acesso equitativo ao diagnóstico”.
Relatório recente publicado pelo Instituo Nacional de Câncer (INCA) sobre o controle do câncer de mama no Brasil aponta que longos períodos entre a solicitação do médico e a emissão do laudo podem dificultar a adesão da população ao rastreamento da doença.
Em 2023, 48,8% das mamografias de rastreamento tiveram laudos liberados em até 30 dias após a solicitação do exame. Cerca de 36% dos laudos, entretanto, foram liberados com mais de 60 dias.
Com informações da Agência Brasil
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Outubro é o mês dedicado à conscientização sobre o câncer de mama, marcado pela campanha do Outubro Rosa. Além de ajudar promover o diagnóstico precoce e a prevenção, o período também ajuda a levantar discussões sobre os direitos dos pacientes oncológicos e a ascensão das questões que envolvem o acesso à saúde no Brasil.
O câncer de mama é uma das doenças que mais afeta mulheres no país, tornando-se um tema central na área da saúde pública. No entanto, questões legais e de acesso a tratamentos adequados também emergem nesse debate.
A legislação brasileira, com a criação do Estatuto da Pessoa com Câncer (Lei 14.238/2021), trouxe garantias importantes para os pacientes, assegurando direitos básicos, como o acesso ao diagnóstico precoce, tratamentos adequados e o suporte necessário durante todo o processo de enfrentamento da doença.
Ana Thereza Meirelles, Professora e Coordenadora da Pós-graduação de Direito Médico, da Saúde e Bioética da Faculdade Baiana de Direito e Gestão, ressalta a relevância desse marco legal: "O Estatuto da Pessoa com Câncer representa um avanço significativo na proteção dos direitos dos pacientes oncológicos, garantindo acesso a tratamentos e exames essenciais, tanto no sistema público quanto no privado."
Apesar dos avanços legislativos, a especialista chama atenção para os desafios que permanecem. "O direito à saúde precisa acompanhar os avanços da medicina oncológica, que tem evoluído rapidamente com novas terapias, como a perspectiva da medicina de precisão e dos testes genéticos. A legislação e os processos judiciais ainda não conseguem atender de forma ideal à necessidade de acesso a esses tratamentos", afirma.
As disparidades no acesso a esses recursos entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e a Saúde Suplementar são evidentes. Enquanto a saúde suplementar oferece algumas dessas inovações, o SUS enfrenta limitações estruturais e orçamentárias. "O acesso desigual a terapias de ponta e recursos, como a oncogenética, precisa ser debatido e ajustado. O SUS, mesmo diante do princípio da universalidade, ainda tem dificuldades para disponibilizar tratamentos mais avançados", explica Ana Thereza.
DIAGNÓSTICO E PREVENÇÃO
Além das questões de acesso, o Outubro Rosa reforça a importância de políticas públicas eficazes voltadas à prevenção. "A educação em saúde e a prevenção são pilares fundamentais. O Estado tem o dever de implementar e ampliar campanhas de conscientização que promovam hábitos saudáveis e incentivem a realização de exames de rotina", pontua.
A cada ano, 73.610 mulheres são diagnosticadas com câncer de mama no Brasil, segundo estimativas Instituto Nacional de Câncer (Inca). A doença é a neoplasia mais prevalente no sexo feminino e, quanto mais cedo for feita a descoberta, melhores são as chances de cura. Por isso, a campanha Outubro Rosa procura, todos os anos, conscientizar sobre a importância da prevenção e dos exames de rotina. Saiba os principais sinais e sintomas suspeitos de câncer:
- Caroço (nódulo), geralmente endurecido, fixo e indolor;
- Pele da mama avermelhada ou parecida com casca de laranja,
- Alterações no bico do peito (mamilo);
- Saída espontânea de líquido de um dos mamilos.
Também podem aparecer pequenos nódulos no pescoço ou na região embaixo dos braços, nas axilas.
A especialista também aborda a responsabilidade social e jurídica no contexto do câncer. "A doença exige uma responsabilidade coletiva e individual. Há um dever social em promover a conscientização contínua, não apenas durante o Outubro Rosa, mas o ano todo. Do ponto de vista jurídico, é necessário garantir que os tratamentos adequados sejam oferecidos de forma tempestiva, evitando o agravamento do quadro dos pacientes", conclui.
LEIA MAIS: <a href="https://aratuon.com.br/saude/2024-10-21/mulheres-de-baixa-renda-terao-exames-gratuitos-para-deteccao-do-cancer-de-mama/" target="_blank" rel="noopener">Mulheres de baixa renda terão exames gratuitos para detecção do câncer de mama</a>
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Como parte da campanha do Outubro Rosa, mês de conscientização sobre o câncer de mama, o Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) lançou nesta segunda-feira (21/10) a campanha Radiologia Solidária. A proposta é ofertar exames gratuitos para mulheres de baixa renda em todo o país.

De acordo com o CBR, a previsão é que mais de 50 clínicas de imagem e instituições de saúde ofereçam esse tipo de atendimento até dezembro. Cada clínica aderiu a uma das três modalidades disponíveis na campanha: ouro, prata e bronze, conforme o tipo e o volume de exames a serem disponibilizados:

- 21 na categoria ouro, onde serão disponibilizadas mais de 50 mamografias e/ou tomossínteses (equipamento semelhante ao mamógrafo) e mais de 20 ultrassonografias e/ou biópsias de mama);

- sete na categoria prata, onde serão disponibilizadas de 20 a 50 mamografias e/ou de 10 a 20 ultrassonografias;

- 22 na categoria bronze, onde serão disponibilizadas até 20 mamografias e/ou tomossínteses e 10 ultrassonografias.

A maior parte das clínicas fica na Região Sudeste (28 instituições participantes), seguida pelo Sul, com sete clínicas participantes; pelas regiões Centro-Oeste e Nordeste, ambas com seis clínicas participantes; e pelo Norte, com três instituições participantes. Minas Gerais e São Paulo se destacam entre os estados, com 14 e nove clínicas, respectivamente.

A coordenação da realização dos exames, de acordo com o CBR, ficará a cargo de instituições não governamentais (ONGs), fundações sem fins lucrativos e instituições de saúde pública, que devem direcionar os atendimentos para mulheres de baixa renda e dentro da faixa etária recomendada para o rastreamento (a partir dos 40 anos).

FAKE NEWS

Em meio à disseminação das chamadas fake news (informações falsas) na área da saúde, o CBR informou que a campanha também contará com ações para conscientizar a população sobre a importância da detecção e do diagnóstico precoce do câncer de mama, “valorizando a promoção de informações confiáveis e baseada em evidências científicas”.

Em nota técnica publicada anteriormente, a entidade já havia reforçado a importância da mamografia como método essencial para identificar o câncer de mama em estágios iniciais. O documento também desmente mitos como o de que o exame causa câncer ou poderia ser substituído por outros métodos de imagem.

NÚMEROS

O CBR alerta que a incidência de câncer de mama tem aumentado em todo o mundo – a cada ano, mais de 2 milhões de mulheres são diagnosticadas com a doença. Somente no Brasil, ao longo de 2024, a estimativa é que quase 74 mil novos casos sejam registrados, com maior prevalência entre mulheres jovens, com menos de 50 anos.

“Apesar de todos os esforços, o câncer de mama ainda é o tumor que mais mata mulheres no Brasil e no mundo. No entanto, quando detectado precocemente, é uma doença tratável, com altas chances de cura (chegando a 95% se o diagnóstico ocorrer antes que o tumor atinja 10 milímetros)”.

“A Comissão Nacional de Mamografia reforça a recomendação de rastreamento mamográfico anual para mulheres a partir dos 40 anos e repudia todas as formas de fake news e disseminação de informações falsas, que podem levar algumas mulheres a não realizarem a mamografia, com desfecho em diagnósticos tardios e tumores avançados.”

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Um estudo dinamarquês associou o uso de DIUs (Dispositivos Intrauterinos), que liberam o hormônio levonorgestrel, ao maior risco de câncer de mama. Apesar dos resultados, os próprios pesquisadores envolvidos no levantamento ressaltam que o risco geral de desenvolver o tumor ainda é baixo.

A pesquisa analisou 78.595 mulheres na Dinamarca, com idades entre 15 e 49 anos, que usavam DIUs das marcas Mirena, Liletta, Kyleena e Skyla. Segundo o levantamento, quem usava os dispositivos teve uma chance 40% maior de desenvolver a doença maligna nas mamas.

Para as mulheres na faixa dos 30 anos nos EUA, isso elevaria o risco da doença de 1 em 204, para cerca de 1,4 em 204. O efeito é parecido com o que foi observado com as pílulas anticoncepcionais orais.

DEVO PARA DE USAR DIU?

Embora os resultados possam alarmar em um primeiro momento, o DIU hormonal continua.Além disso, não há uma associação direta com o tempo de uso do DIU pela mulher com o aumento da incidência de câncer na mama.

É o que aponta Ilza Maria Urbano Monteiro, presidente da Comissão de Anticoncepção da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia). "Você não vê no estudo algumas variáveis, como o índice de massa corpórea (IMC), se a pessoa é sedentária ou ativa e, até mesmo, se ela tem antecedentes familiares da doença. É o que chamamos de estudo observacional", disse.

Segundo Ilza, até o momento, não há relação evidenciada entre o uso de DIU hormonal e o risco aumentado de câncer de mama em mulheres. A especialista ressalta que outros estudos demonstram, inclusive, que o DIU pode atuar como fator de proteção de outros tipos de câncer, como de ovário, endométrio e colo do útero.

RECOMENDAÇÕES

Ilza ressalta que as mulheres devem seguir as recomendações para prevenir o câncer de mama: fazer atividade física, evitar ganhar peso, principalmente no período pré-menopausa, além de evitar o consumo de proteína animal e ultraprocessados.

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O Outubro Rosa continua a desempenhar um papel crucial na conscientização sobre o câncer de mama, que é o tipo mais comum entre as mulheres no Brasil. De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), estima-se que, em 2024, quase 74 mil novos casos serão diagnosticados. A prevenção, por meio de exames regulares como a mamografia, é essencial para detectar a doença em estágios iniciais e aumentar as chances de cura.

No entanto, para mulheres que desejam ser mães, o tratamento contra o câncer pode afetar sua fertilidade, uma vez que a quimioterapia e a radioterapia podem prejudicar a função reprodutiva. Nesse contexto, o congelamento de óvulos surge como uma solução eficaz. Segundo a ginecologista e especialista em reprodução assistida, Dra. Genevieve Coelho, a preservação da fertilidade permite que, após o tratamento, a mulher tenha a possibilidade de engravidar. “É uma garantia de que, após vencer a doença, ela poderá ser mãe, tenha caso enfrentado consequências reprodutivas”, explica a médica.

O procedimento de congelamento de óvulos envolve o estímulo da ovulação e a coleta dos óvulos, que são congelados e armazenados em nitrogênio líquido, podendo ser usados ​​quando a mulher estiver pronta para a maternidade, mesmo anos após o tratamento. O especialista também ressalta que o procedimento não interfere no início do tratamento contra o câncer, permitindo que o paciente inicie as terapias o mais rápido possível.

A preservação da fertilidade é especialmente relevante diante do aumento dos diagnósticos de câncer de mama em mulheres jovens. Muitas ainda não foram mães ou estão focadas em suas carreiras, e o congelamento de óvulos oferece a oportunidade de decidir sobre a maternidade sem pressões relacionadas à perda da capacidade reprodutiva.

O câncer de mama pode ser tratado com sucesso, especialmente quando detectado precocemente. Além da mamografia, sinais como nódulos, alterações na pele ou secreções mamárias podem indicar a presença da doença. O Outubro Rosa segue promovendo a importância do diagnóstico precoce e a conscientização sobre as opções de tratamento.

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Atualmente no Brasil, há duas leis que garantem direitos importantes para mulheres, em relação ao câncer de mama: a Lei 12.802/2013 e a Lei 11.664/2008. A primeira garante o direito à reconstrução mamária pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Já a segunda, assegura o direito à realização de mamografia pelo SUS para detecção e tratamento da doença.

Uma terceira (Lei 13.767) permite que homens e mulheres se ausentem por três dias do trabalho, sem desconto no salário, a cada ano, para a realização de exames de detecção de câncer.

No entanto, existem outros direitos no país para mulheres diagnosticadas que não estão diretamente ligados à saúde. A advogada Nathália Dantas, especialista em direito previdenciário, diz que a grande maioria não tem noção dos direitos, principalmente no pós, quando ficam com sequelas do câncer.

Uma delas é a aposentadoria por incapacidade permanente — antes chamada de aposentadoria por invalidez. Para isso, a mulher precisa que um médico ateste que ela está incapacitada de forma permanente para o trabalho, em decorrência do câncer de mama, além de cumprir algumas exigências.

“Ela precisa estar filiada ao INSS [Instituto Nacional do Seguro Social] na época do diagnóstico, ou seja, assim que ela receber a notícia do câncer. E, como trata-se de câncer, é dispensada aquela carência de 12 meses de contribuição. Algumas doenças têm essas dispensa da carência de contribuição e o câncer é uma delas”, explica.

Também tem o auxílio-doença, para aquelas mulheres que estão incapacitadas para o trabalho, mas é uma incapacidade temporária, durante o tratamento do câncer de mama, por exemplo. Nestes casos, as exigências são as mesmas, mas o médico deve indicar a necessidade do afastamento temporário no relatório.

Existem algumas mulheres que nunca contribuíram com o INSS e não podem receber auxílio doença, como aposentadoria por invalidez. Nesse caso, a gente tem a saída do benefício de amparo assistencial à pessoa com deficiência, o Benefício de Prestação Continuada (BPC/LOAS).

"Esse benefício é sempre no valor de um salário mínimo e não exige contribuição junto ao INSS. Então existe essa possibilidade, mas elas também precisam comprovar a incapacidade por conta do câncer e ter cadastro no CRAS [Centro de Referência de Assistência Social], porque são para mulheres em situação de vulnerabilidade”, acrescenta Nathália.

SEQUELAS

"Não é só o tratamento ativo que dá o direito ao benefício", explica a advogada. Ela afirma que, por mais que já tenha sido retirado o câncer, outros aspectos podem ser avaliados, como o psicológico da paciente, a perda da movimentação, após a mastectomia.

“Muita gente acha que tem o direito durante o tratamento, ali quando faz radioterapia, quimioterapia, a retirada do câncer, mas poucas mulheres sabem que possuem o direito devido às sequelas. Poucas sabem que possuem os direitos mesmo após a retirada da mama", observa.

Segundo a especialista, o foco principal do direito está relacionado à condição de saúde. “É importante que as pacientes estejam bem orientadas juridicamente, pois muitas vezes os pedidos são negados na primeira instância", alerta.

OUTROS BENEFÍCIOS

Pacientes com câncer de mama que recebem aposentadoria ou pensão também podem solicitar a isenção do Imposto de Renda durante o tratamento. Outro direito é de realizar o saque do FGTS, que se aplica tanto para quem está em atividade quanto para aposentados, desde que tenha saldo disponível na conta.

Em alguns locais, como o Distrito Federal, pacientes com câncer de mama têm direito ao transporte público gratuito, incluindo um acompanhante. Já em São Paulo, por exemplo, as pacientes que estejam realizando quimioterapia e radioterapia podem pedir o benefício, que vale para metrô, trem e ônibus.

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A capital baiana recebe, entre os dias 13 e 15 de julho, o projeto social "Face a Face com a Vitória" que oferece gratuitamente pigmentação nas sobrancelhas e aréolas para mulheres vítimas de câncer, durante a Feira Cosmética no CECBA, no bairro Costa Azul, das 10h às 19h.

Para participar da ação que estimula a autoestima das mulheres, é necessário ser paciente oncológica do Sistema Único de Saúde (SUS) e já ter concluído o tratamento de quimioterapia ou radioterapia. Caso a paciente ainda esteja em tratamento, a pigmentação só será realizada mediante autorização médica.

O encontro na Feira Cosmética promete diversos serviços e ações como workshops com o curso de óleos essenciais, barbeiros, bate-papo empoderamento, terapia capilar avançada para cabeleireiros e despigmentação a laser.

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Pacientes com idade entre 40 e 70 anos, usuárias do SUS, poderão ter acesso a mamografias gratuitas em Salvador e Região Metropolitana. A ação do CAM Oncoclínicas oferta dois mil exames nos próximos 10 meses.

Interessadas devem se inscrever através do telefone (71) 3512-8600, sempre no último sábado de cada mês. Os procedimentos são agendados sempre para o mês subsequente à marcação.

Os exames são feitos nas clínicas do Itaigara e Canela e também em Lauro de Freitas. Em casos de exames com resultados suspeitos, as pacientes serão encaminhadas para diagnóstico final (biópsia) e tratamento no Hospital Aristides Maltez.

CENÁRIO DO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE MAMA

O início do rastreamento aos 40 anos reduz em 25% a mortalidade em 10 anos por câncer de mama, de acordo com consenso da Sociedade Brasileira de Mastologia, da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.

Dos 5.570 municípios brasileiros, apenas 1.217, o que equivale a 21,8%, possuem ao menos um aparelho de mamografia. Os números são de um levantamento realizado pela Associação Brasileira de Medicina Diagnóstica, o Painel Abramed 2019. A falta de acesso ao exame, considerado a forma mais eficaz de diagnóstico precoce do câncer de mama, é uma das principais causas de boa parte dos tumores mamários diagnosticados em estágio avançado.

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Em homenagem à campanha do Outubro Rosa, que visa informar e conscientizar a população sobre a importância do diagnóstico precoce de câncer de mama, mulheres diagnosticadas com a doença receberão um dia de beleza gratuito no Studio Castor, no bairro da Boca do Rio, em Salvador.
A ação, que acontece neste sábado (28/10), tem vagas limitadas para 20 mulheres.
Na ação, serão oferecidos os seguintes procedimentos e tratamentos estéticos: hidratação facial com máscara de diamante rosa, massagem relaxante, spa do pés com massagem, design de sobrancelhas e aferição de pressão.
As inscrições devem ser feitas diretamente com o estúdio, via WhatsApp: (71) 99215-1914.
SERVIÇO:
Dia de Beleza no Studio Castor
Onde: Studio Castor - Av. Jorge Amado, 101 A - Boca do Rio, Salvador
Quando: 28 de outubro (sábado)
Quanto: Gratuito
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Neste mês, acontece o Outubro Rosa, período em que são veiculadas campanhas de conscientização e diagnóstico precoce do câncer de mama. Mas, além de acometer seres-humanos, em especial, as mulheres, a doença também atinge com frequência animais de estimação.
Como explica a médica-veterinária Simone Freitas, conteudista do aplicativo VetGuide, o câncer de mama é o tumor mais comum em cadelas e o terceiro mais recorrente em gatas. Nessas espécies, a faixa etária mais acometida é entre 6 e 11 anos.
"Estima-se que cerca de 50% dos tumores de mama em cadelas são malignos, enquanto que em gatas essa incidência é aumentada para 80%, havendo a possibilidade de espalhar, se não tratado e controlado, para outros órgãos, como fígado, pulmões e ossos", detalha a veterinária, que é doutora em Imunologia pela Universidade Federal da Bahia (UFBA)
Segundo a especialista, há diversas causas que podem desencadear o câncer de mama, como a idade, fatores genéticos, hormonais, alimentação, e até mesmo questões ambientais. "Má alimentação, obesidade, animais idosos, pets que receberam anticoncepcionais e animais que não foram castrados são mais vulneráveis a desenvolverem tumores", aponta ela.
Sobre os sintomas, a médica-veterinária ressalta que podem variar de acordo com o tipo e o estágio do tumor. "Dentre os sinais mais comuns, estão a presença de nódulo nas mamas ou na região das axilas, além de dor, inchaço e secreção com odor desagradável".
TRATAMENTO E PREVENÇÃO
Na maioria dos casos, o tratamento do câncer de mama é feito com a mastectomia – a retirada parcial ou total das mamas do pet. Dependendo do grau de malignidade, a cirurgia pode ser associada a medicamentos quimioterápicos. Simones Freitas detalha que, na maioria das vezes, é fundamental o diagnóstico precoce para o sucesso do tratamento.
Para prevenir a doença, é importante levar o animal ao veterinário para realizar o check-up médico, independentemente da raça e do gênero. Outra forma de prevenção é realizar a castração do pet entre o primeiro e o segundo cio, o que evita uma exposição hormonal desnecessária e o surgimento de tumores.
Segundo Simone, o "toque amigo", que consiste no tutor palpar mamas e axilas do pet para checar caroços ou qualquer tipo de anomalia na região, também faz a diferença. Além disso, a orientação da profissional é jamais utilizar injeções anticoncepcionais.
Manter o peso adequado do pet, com uma alimentação saudável, também ajuda a proteger a saúde do bichinho, já que a obesidade é outro fator de risco para o câncer.

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