Apesar de ser proibida a comercialização, importação e propaganda de cigarros eletrônicos no Brasil, boa parte dos jovens brasileiros usa esse produto. A proibição foi determinada pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) número 46/2009 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Não há, portanto, autorização no Brasil para quaisquer dispositivos eletrônicos para fumar, os chamados DEFs, independentemente de sua composição e finalidade. As informações são da Agência Brasil.
Em julho de 2022, a Anvisa manteve a proibição da importação e a venda dos DEFs, ou vapes, no Brasil, mas a compra continua ocorrendo pela internet e em pontos de venda do comércio, incluindo camelôs, além de festas e boates.
Nesta quinta-feira (6/7), a Anvisa reiterou que a importação de DEFs, acessórios, refis e essências desses produtos é proibida no Brasil e que o descumprimento da norma é passível de sanções. As penalidades previstas variam de advertência a multas, conforme a gravidade do fato e o porte da empresa, de acordo com o previsto nas leis nº 6437/77 e 9294/96. Em caso de propaganda irregular, além das penalidades, as empresas são notificadas a retirar o site com conteúdo irregular da internet.
No âmbito das ações de fiscalização, tendo como fundamento o princípio da descentralização político-administrativa, cabe primordialmente às vigilâncias sanitárias locais a fiscalização de tais produtos, conforme prevê o Artigo 7º da Lei nº 8.080 /1990, cominado com a Lei nº 9.782/1.999, que define o Sistema Nacional de Vigilância Sanitária. A Anvisa, contudo, "vem reforçando e integrando as ações de fiscalização em cooperação com estados e municípios e atuando na capacitação das vigilâncias sanitárias locais”. A Anvisa informou ainda que não possui competência legal para regular o uso individual de cigarro eletrônico.
De acordo com relatório divulgado em maio do ano passado pelo sistema Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), do Ministério da Saúde, pelo menos um a cada cinco jovens de 18 a 24 anos usa cigarros eletrônicos no Brasil. Do mesmo modo, a última pesquisa Covitel, desenvolvida pela organização global de saúde pública Vital Strategies e pela Universidade Federal de Pelotas (UFPel), mostra que os adultos jovens apresentaram as maiores prevalências de experimentação de cigarro eletrônico (19,7%) e de narguilé (17%), no país, no ano passado. O consumo desses produtos é considerado modismo no Brasil e segue comportamento observado em outros países, como Estados Unidos e Reino Unido, onde é permitida a comercialização.
CDC
Estudo recente, divulgado no fim de junho pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC), informa que as vendas mensais de cigarros eletrônicos aumentaram 46,6%, passando de 15,5 milhões de unidades, vendidas em janeiro de 2020, para 22,7 milhões, em dezembro de 2022 naquele país. Esse incremento considera somente as vendas de varejo, excluindo o comércio online.
A sondagem mostrou que os e-cigarros com sabores são os preferidos do consumidor, evoluindo de 29,2% para 41,3%. A indústria está também em franca expansão, diz o CDC. O número de marcas que oferecem produtos eletrônicos à base de tabaco subiu de 184 para 269, alta de 46,2%. Já a Pesquisa Nacional de Tabaco Juvenil de 2022, aponta que mais de 2,5 milhões de estudantes do ensino fundamental e médio dos Estados Unidos disseram usar o cigarro eletrônico, com um a cada quatro alunos relatando usar diariamente o vaporizador.
No Reino Unido, escolas estão trocando detectores de fumaça por sensores de calor para evitar o disparo de alertas, em razão do uso de vape pelos alunos, em especial nos banheiros das instituições, informou o jornal britânico Daily Mail. Na St George's Academy em Sleaford, em Lincolnshire, a diretora Laranya Caslin estimou que um em cada quatro alunos na faixa etária de 11 a 18 anos deixa as aulas habitualmente para usar o e-cigarro, visando a aumentar os níveis de nicotina no organismo.
Perigos
Falando nesta quinta-feira (6) à Agência Brasil, o diretor executivo da Fundação do Câncer, cirurgião oncológico Luiz Augusto Maltoni, demonstrou preocupação com os perigos que o avanço desse tipo de derivado do tabaco entre os jovens brasileiros pode trazer para a saúde.
Na Europa e nos Estados Unidos, onde a venda é permitida, as indústrias argumentam que os vapes constituem uma maneira de as pessoas pararem de fumar. Maltoni afirmou que o argumento é falso e está fazendo o efeito inverso, que é atrair cada vez mais jovens para o hábito de fumar e o consumo de tabaco. “A permissão para vender o cigarro eletrônico tem criado uma nova onda de crescimento da indústria do tabaco no mundo.”
No Brasil, ele disse que o volume de jovens e adolescentes que já experimentaram o cigarro eletrônico em algum momento ou fazem uso desse produto só não é maior porque existe uma política no país que proíbe o cigarro eletrônico por normatização. “De certa forma, a gente ainda consegue manter índices muito inferiores aos de nações onde é liberada a venda”.
Convenção-quadro
Maltoni destacou a reativação da Convenção-Quadro da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o Controle do Tabaco, que tinha parado de funcionar durante a pandemia da covid-19 e vai voltar agora à carga total. A convenção é assinada por mais de 100 países que acordaram que o cigarro e seus derivados constituem item de grande prejuízo para a saúde no mundo e exige políticas de controle dos signatários. “O ideal é que a gente possa erradicar o tabagismo do mundo”. Na Convenção-Quadro, há uma série de determinações que devem ser cumpridas pelos signatários. Maltoni lembrou que o último relatório sobre controle de tabaco do mundo foi lançado pela OMS no Rio de Janeiro, porque o Brasil tinha atingido todos os níveis mínimos necessários para controle do tabaco no mundo. “Foi uma deferência ao Brasil como um dos países que mais avançaram no controle ao tabaco”. Uma das questões da convenção é o cigarro eletrônico.
De acordo com o CDC, é alarmante o número de casos de inflamação aguda de pulmão que o aumento do tabagismo tem provocado nos Estados Unidos. O diretor executivo da Fundação do Câncer afirmou que não há nenhum estudo clínico que demonstre que o cigarro eletrônico seja indutor da cessação do tabagismo. “Pelo contrário, nenhum [estudo] comprovou que é um método eficaz para a cessação. Existem outros métodos já estabelecidos, que incluem uso de medicamentos, antidepressivos, aconselhamento individual ou em grupo, uso de adesivos de nicotina de reposição para que o dependente vá reduzindo a dose. Tem uma série de mecanismos para ajudar o tabagista a parar de fumar”.
Maltoni insistiu que o cigarro eletrônico é um indutor e tem foco nos mais jovens para criar dependência. “E, a partir daí, ele se torna não só um consumidor do cigarro eletrônico, mas também do cigarro convencional. Ele ressaltou que, além de doenças pulmonares, as substâncias tóxicas presentes no cigarro tradicional e nos eletrônicos contribuem para as doenças obstrutivas crônicas (DOCs) e doenças cardiovasculares, além de vários tipos de câncer. “O cigarro eletrônico tem outro agravante. Como é um composto eletrônico, causa lixo que não é biodegradável, polui o ambiente, provocando um problema ambiental cada vez mais significativo”, disse o especialista.
Fora isso, há também um grande número relatado de explosões que deixam queimaduras em boa parte do corpo das pessoas, acrescentou.
Universidades
Além do trabalho de divulgação para ao público dos malefícios do tabagismo, em especial do cigarro eletrônico, junto a outros parceiros, como a Ecoponte, a Fundação do Câncer pretende expandir este ano as ações realizadas em universidades públicas e privadas, para sensibilizar professores, pais e alunos sobre como a questão do tabagismo é importante para a preservação da saúde.

O Instituto Nacional do Câncer (INCA) estimou 11.370 novos casos de câncer de bexiga no ano de 2022, 7.870 em homens e 3.500 em mulheres. Só em 2020, 4.595 brasileiros morreram para a doença. O ato de fumar é, de longe, o mais relevante fator de risco para o desenvolvimento desse tipo de tumor, já que mais de 50% dos casos estão relacionados ao tabagismo. Homens brancos e pessoas de idade avançada também são diagnosticados com mais frequência. Outro fator de risco importante é o contato com substâncias químicas derivadas do benzeno e de outros compostos químicos.
Considerado o mais "perigoso" entre os tumores urológicos e o sétimo maior em incidência geral, o câncer de bexiga pode ser prevenido principalmente pelo fim do tabagismo. "Fumantes são até quatro vezes mais propensos a desenvolver esse tipo de tumor. O risco para os fumantes passivos também é altíssimo. Parar de fumar e adotar outros hábitos de vida saudáveis são fundamentais para a prevenção", destacou o urologista Filipe Sena, integrante do grupo URO+ Urologia Avançada e Cirurgia Robótica.
SINTOMAS
Em estágio inicial, o câncer de bexiga não costuma apresentar sintomas. Quando aparecem, o mais comum é a presença de sangue na urina (hematúria). Massa palpável em abdome, dores durante o ato de urinar e necessidade frequente de urinar também podem ocorrer, mas esses sintomas podem ser confundidos com os de outras doenças do aparelho urinário. Por isso, é fundamental consultar um urologista diante de qualquer suspeita ou anualmente, mesmo sem sintomas, para avaliação de rotina.
O diagnóstico é feito por exames de imagem, sendo o melhor a cistoscopia (padrão-ouro), um tipo de endoscopia da bexiga, em que por meio de uma pequena câmera inserida pela uretra, se chega até a bexiga para visualizar todo o seu interior. Outros exames, como a Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética, podem ser utilizados para avaliar a lesão da bexiga, bem como o surgimento de metástases em abdome ou tórax. A probabilidade de cura depende da extensão do câncer (superficial ou invasivo), e se há ou não a presença de metástases (casos mais avançados). Quanto mais precoce o diagnóstico, maiores são as chances de sucesso do tratamento.
TRATAMENTO
O tratamento é sempre iniciado com a Ressecção Trans-Uretral (RTU) de Bexiga, que consiste na "raspagem" do tumor por meio de um aparelho inserido pela uretra. Os fragmentos do tumor são enviados para biópsia para confirmar (ou não) o diagnóstico da doença e avaliar o tipo e a extensão do tumor.
"No caso do tumor invasivo (que invade a camada muscular do órgão), é necessário o tratamento cirúrgico definitivo com remoção completa da bexiga (cistectomia radical). Em alguns casos, pode ser indicada quimioterapia previamente a este tratamento, com o intuito de aumentar as chances de cura", destacou o urologista Filipe Sena.
No caso do tratamento cirúrgico, podem ser realizados procedimentos convencionais (cirurgias abertas), porém a cirurgia minimamente invasiva - videolaparoscópica e robótica - vêm ganhando cada vez mais espaço pelos benefícios agregados. Menor sangramento, menor risco de complicações, menos dor e tempo de internação mais curto, recuperação mais rápida no pós-operatório e melhor aspecto estético devido ao tamanho reduzido da incisão são alguns desses diferenciais.
"Visão tridimensional ampliada, filtragem de tremores das mãos, melhor posição ergonômica e maior liberdade de movimentos do cirurgião, menor sangramento, menos dor e tempo de internação mais curto são algumas vantagens da cirurgia robótica, modalidade atualmente disponível em alguns hospitais de Salvador. Essa tem sido a opção escolhida por muitos baianos para tratar este e muitos outros tipos de câncer", concluiu Filipe Sena.
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A estudante Sarah Vivian Gomes, de 20 anos, perdeu a prova do Exame Nacional do Ensino M&eacute;dio (Enem) por um minuto. A jovem chegou ao local da avalia&ccedil;&atilde;o &agrave;s 12h50, 10 minutos antes do fechamento dos port&otilde;es. Como pensou que teria tempo, ela saiu do espa&ccedil;o para fumar um cigarro. Quando terminou, &agrave;s 13h, j&aacute; n&atilde;o conseguiu mais voltar para a sala. O caso aconteceu no Cear&aacute;.

Ao G1, ela contou que se programou para entrar apenas no &uacute;ltimo minuto:

&quot;Eu cheguei faltando 10 minutos, queria entrar no &uacute;ltimo minuto, inclusive. Trouxe tudo direitinho, documentos, canetas, e a&iacute; fui fumar um cigarro aqui fora. Quando faltava um minuto, fui entrar, porque o port&atilde;o &eacute; bem aqui [ao lado de onde ela estava fumando]. Ia s&oacute; entrar e o cara n&atilde;o deixou&quot;.

Os port&otilde;es abriram &agrave;s 12h e fecharam &agrave;s 13h em todo o pa&iacute;s, e n&atilde;o foi permitido a entrada ap&oacute;s o fechamento. As provas come&ccedil;aram a ser aplicadas &agrave;s 13h30 e devem terminar &agrave;s 19h, hor&aacute;rio de Bras&iacute;lia.

Ap&oacute;s descobrir que n&atilde;o iria mais conseguir fazer a prova, Sarah chorou e disse que estudou o ano inteiro para isso. &quot;Estudei o ano todo, me preparei tanto, estudei, faltava um minuto no meu celular e ele n&atilde;o me deixou entrar. &Eacute; um pouco frustrante, mas estou de boa, faz parte, n&eacute;?&quot;.

BAHIA

Em Salvador, tamb&eacute;m houve casos de candidatos que se atrasaram e n&atilde;o conseguiram fazer o Enem. Rog&eacute;rio Marques, de 28 anos, chegou exatos 4 minutos ap&oacute;s o port&atilde;o ter fechado. Ele faria o Enem no campus de Ondina da Universidade Federal da Bahia (UFBA), onde h&aacute; v&aacute;rios locais de prova, e se perdeu. &quot;Era para fazer no PAF (Pavilh&atilde;o de aulas da federa&ccedil;&atilde;o) 3, me mandaram para a Facom (faculdade de Comunica&ccedil;&atilde;o), depois eu passei aqui no PAF 3 e me disseram para ir l&aacute; atr&aacute;s, s&oacute; que l&aacute; &eacute; PAF 4&quot;, explicou.

Ele admite que poderia ter sa&iacute;do de casa mais cedo e culpa um problema na moto, em que veio de carona, e levou cerca de meia hora para ser consertado. Apesar da agonia, ele n&atilde;o est&aacute; t&atilde;o preocupado.

&quot;Eu j&aacute; fa&ccedil;o universidade, queria apenas testar meus conhecimentos em reda&ccedil;&atilde;o. Ano passado eu fiz, mas esse ano n&atilde;o deu. Agora, eu tamb&eacute;m nem sei se venho domingo que vem&quot;, contou.

Segundo o Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais An&iacute;sio Teixeira (Inep), respons&aacute;vel pela realiza&ccedil;&atilde;o das provas, 3.331.566 candidatos far&atilde;o o Enem impresso e 65.066, o digital. As mulheres representam 61% dos candidatos e as pessoas negras, soma de pretos e pardos, 54,8% dos inscritos. O Enem &eacute; realizado em 11.175 locais de prova em 1.747 munic&iacute;pios brasileiros.

LEIA MAIS:&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/noticia/educacao/enem-2022-aluno-se-perde-na-ufba-e-nao-consegue-chegar-na-sala-de-prova-a-tempo">Enem 2022: aluno se perde na UFBA e n&atilde;o consegue chegar na sala de prova a tempo</a>

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Em v&iacute;deo obtido pela reportagem do&nbsp;Grupo Aratu, uma das suspeitas de envolvimento na morte da adolescente Cristal Pacheco, de 15 anos, no bairro do Campo Grande, afirma que o tiro que matou a menina veio de uma terceira pessoa - e n&atilde;o dela nem de outra suspeita.

Nas imagens, Gilmara Brito, tamb&eacute;m conhecida como Mara, presa no mesmo dia do crime, essa segunda-feira (2/8), diz que estava de costas e que um &quot;cara de moto&quot; que atirou. &quot;Agarrou aqui [mostra o bra&ccedil;o machucado]. Acho que foi essa mesma bala que acertou a menina&quot;, contou, aos prantos.

Segundo a suspeita, , ela estava no Campo Grande, de manh&atilde;, quando a outra suspeita, de apelido&nbsp;&#39;Neguinha&#39;, chamou-lhe para fumar. Ainda de acordo com Mara, a comparsa estaria com uma arma de papel&atilde;o, e n&atilde;o uma verdadeira.

&quot;Quando pensa que n&atilde;o, passa a mulher (m&atilde;e de Cristal), duas ou tr&ecirc;s mulheres,&nbsp;e ela [Neguinha] puxou o negocio de papel&atilde;o. A&iacute;&nbsp;o cara da moto passou e meteu a bala que &#39;garrou&#39; em mim. S&oacute; foi um tiro s&oacute;. N&atilde;o tenho nenhuma [arma]. Era [arma] de papel&atilde;o&quot;, afirma.

VEJA ABAIXO

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Caso Cristal: suspeita de envolvimento na morte de adolescente diz que tiro fatal veio de &quot;um cara na moto&quot;; confira: <a href="https://t.co/IsUrtEeBXt">https://t.co/IsUrtEeBXt</a> <a href="https://t.co/DRkIDj1oDL">pic.twitter.com/DRkIDj1oDL</a>
&mdash; Aratu On (@aratuonline) <a href="https://twitter.com/aratuonline/status/1554938312195973120?ref_src=twsrc%5Etfw">August 3, 2022</a></blockquote>
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<h2 style="text-align: justify;">CRONOLOGIA</h2>

-&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/policia/noticia/geral/adolescente-e-morta-apos-tentativa-de-assalto-no-bairro-do-campo-grande-estava-indo-para-escola" target="_blank">Adolescente &eacute; morta ap&oacute;s tentativa de assalto no bairro do Campo Grande; estava indo para escola</a>

-&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/policia/noticia/cidade/urgente-policia-localiza-uma-das-suspeitas-de-envolvimento-na-morte-de-adolescente-de-15-anos-no-campo-grande" target="_blank">URGENTE! Pol&iacute;cia localiza suspeita de envolvimento na morte de adolescente de 15 anos no Campo Grande</a>

-&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/policia/noticia/cidade/veja-videos-que-mostram-adolescente-antes-da-morte-e-suspeitas-do-crime-em-salvador-morreu-a-troco-de-nada" target="_blank">Veja v&iacute;deos que mostram adolescente antes da morte e suspeitas do crime em Salvador; &quot;morreu a troco de nada&quot;</a>

-&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/policia/noticia/cidade/tiro-que-matou-adolescente-no-centro-de-salvador-pode-ter-partido-de-policial-que-reagiu-a-acao-ssp-nao-descarta" target="_blank">Tiro que matou adolescente no Centro de Salvador pode ter partido de policial que reagiu &agrave; a&ccedil;&atilde;o; SSP n&atilde;o descarta</a>

-&nbsp;<a href="https://aratuon.com.br/policia/noticia/cidade/familiares-e-amigos-de-adolescente-assassinada-apelam-por-justica-no-local-do-crime-em-salvador" target="_blank">Familiares e amigos de adolescente assassinada apelam por justi&ccedil;a no local do crime, em Salvador</a>

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